论文部分内容阅读
目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)联合益气活血汤对慢性难愈合创面的治疗作用。方法2013年1月至2014年1月,将盐城市中医院骨伤科收治的符合纳入标准的26例慢性难愈合创面患者,按随机数字表法分为传统换药组8例、单纯PRP对照组9例、PRP+益气活血汤组9例。其中男15例,女11例。年龄16-62岁,创伤性溃疡14例,压迫性溃疡8例,糖尿病性溃疡4例。创面大小为1.5cm×1.0cm～6.0cm×7.5cm。部位：四肢17例,躯干2例,头部2例,臀部5例。所有创面均彻底清创,清除坏死及不健康的肉芽组织,直至创面少许渗血为止。对于PRP制备过程中必须严格无菌(山东威高PRP制备套装。PRP创面注射,无菌透明薄膜密封创面,术后创面加压包扎。每隔7-15天换药1次。PRP+益气活血汤组在单纯PRP对照组治疗的基础上,同时术后当日起内服本单位制剂益气活血汤,药物组成：生黄芪40g、炒党参20g、当归12g、炒白芍12g、丹参9g、川芎9g、生大黄9g、炙甘草6g。对糖尿病溃疡患者控制血糖水平。结果PRP+益气活血汤组治疗情况：9例创面完全愈合8例,部分愈合1例。无伤口肌肉和骨组织外露。单纯PRP组治疗情况：9例创面完全愈合6例,部分愈合2例,皮瓣转移后愈合1例。无伤口肌肉和骨组织外露。传统换药组治疗情况：8例创面完全愈合2例,部分愈合3例,3例经换药创面无明显愈合征象,肉芽组织不新鲜,渗液较多,创面不宜手术植皮。治疗17天,3组间肉芽组织覆盖率总体比较均有明显差异(P值均小于0.01)。PRP+益气活血汤组创面肉芽组织覆盖率明显高于单纯PRP对照组(P<0.01),单纯PRP对照组创面肉芽组织覆盖率明显高于传统换药组(P<0.01)。结论PRP联合益气活血汤用于难愈合伤口的治疗,效果明显好于传统换药和单纯PRP的治疗,可有效促进软组织缺损修复,缩短慢性难愈合创面的愈合时间。