【摘 要】
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目的:通过对强心疏肝汤干预慢性心力衰竭（CHF）并抑郁症的临床研究,分析其对慢性心力衰竭（CHF）合并抑郁症的治疗作用及效果,为临床中医中药治疗慢性心力衰竭合并抑郁症提供有力的理论依据。方法:将符合纳入标准,并经过排除标准检验后的60例患者,在自愿签署知情同意书后,按照随机数字表法,分为两组,即试验组（强心疏肝汤组）30例和对照组30例,对其进行为期12周的临床干预。对照组只给予规范化抗心衰治疗+
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目的:通过对强心疏肝汤干预慢性心力衰竭（CHF）并抑郁症的临床研究,分析其对慢性心力衰竭（CHF）合并抑郁症的治疗作用及效果,为临床中医中药治疗慢性心力衰竭合并抑郁症提供有力的理论依据。方法:将符合纳入标准,并经过排除标准检验后的60例患者,在自愿签署知情同意书后,按照随机数字表法,分为两组,即试验组（强心疏肝汤组）30例和对照组30例,对其进行为期12周的临床干预。对照组只给予规范化抗心衰治疗+安慰剂（由山东中医药大学附属医院中药房提供）;试验组在正规抗心衰治疗基础上,加用中药免煎颗粒强心疏肝汤口服。分别于治疗前后进行心功能分级（NYHA）、抑郁积分比较、中医证候积分评定和LVEF、血清BNP浓度、部分代谢指标等的测定,观察两组之间的差异,比较研究强心疏肝汤治疗慢性心力衰竭并抑郁症的疗效,从而为临床工作提供依据。结果:两组患者治疗后LVEF、心功能分级（NYHA）、血清BNP浓度等指标和临床症状均有一定改善。对照组心功能分级（NYHA）改善总有效率为80%、显效率为36.7%,试验组心功能分级（NYHA）改善总有效率为93.3%、显效率为50%。在中医证候积分改善方面,试验组总有效率为93.3%,优于对照组的73.3%（P<0.05）。特别是试验组在胸闷、心悸、抑郁、畏寒肢冷等症状上有明显改善,明显优于对照组。在心功能相关的指标方面,试验组LVEF、血清BNP浓度、METs评分等较治疗前明显改善,且优于对照组（P<0.05）。试验组HAMD抑郁评分及SDS抑郁评分均较治疗前显著下降,且优于对照组（P<0.01）。两组治疗前后肝肾功能未发生明显变化。结论:本研究结果提示,试验组与对照组均能有效的改善慢性心力衰竭伴抑郁症患者的心功能,但试验组能进一步改善患者症状及体征,减轻患者抑郁状态,提高患者运动耐量,提示在正规抗心衰治疗基础上加用强心疏肝汤治疗慢性心力衰竭伴抑郁症的疗效优于单纯正规抗心衰治疗。此外,研究亦表明强心疏肝汤联合正规抗心衰治疗慢性心力衰竭伴抑郁症安全性较高,值得临床参考及推广。
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