【摘 要】
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目的探讨经前外侧倾斜入路行颈2椎体穿刺路径的影像解剖及其能否对实际穿刺有指导意义。方法新鲜尸体10具分别于双侧颈总动脉内注入对比剂后行CT扫描,通过二维重建建立双侧模
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目的探讨经前外侧倾斜入路行颈2椎体穿刺路径的影像解剖及其能否对实际穿刺有指导意义。方法新鲜尸体10具分别于双侧颈总动脉内注入对比剂后行CT扫描,通过二维重建建立双侧模拟穿刺路径,分别测量穿刺点距中线的旁开距离AC、模拟路径与矢状面间夹角∠AOB及与颈动脉壁和喉咽侧壁间距离。根据所得参数于透视下行颈2椎体前外侧倾斜穿刺,成功后再行CT扫描,通过二维重建显示实际针道并测量相关数据。统计学采用配对t检验。结果10具尸体均获得双侧CT模拟穿刺路径。透视导向下颈2椎体10节共20侧分别穿刺均获成功,且CT重建均显示实际针道。左模拟路径AC平均为4.7cm,右为5.2cm;左实际针道AC平均为4.5cm,右为5.1cm,左右两组内及组间分别比较均无显著差异(P>0.1)。左模拟路径∠AOB平均为33.3°,右为35.8°;左实际针道∠AOB平均为32.8°,右为35.4°,左右两组内及组间分别比较比较均无显著性差异(P>0.5)。左模拟路径与颈动脉、喉咽侧壁间平均距离分别为6.7mm、6.6mm,右分别7.5mm、7.2mm;左实际针道与颈动脉、喉咽侧壁间平均距离分别为6.7mm、7.1mm,右分别7.4mm、7.2mm,左右两组内及组间分别比较均无显著性差异(P>0.09)。结论CT重建可模拟经前外侧颈2椎体倾斜穿刺路径,并与实际针道具有较好的一致性;CT模拟路径可指导经前侧倾斜穿刺颈2椎体,并提高实际穿刺的准确性和安全性。
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