酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染60例临床分析

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目的通过对郑州大学第一附属医院5年收治的60例酒精性肝病(ALD)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的临床资料分析,研究其临床特点和危险因素,以提高大众对酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染认识及增加对戒酒等健康生活习惯的重视。方法分析60例酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染患者临床资料,并以100例单纯酒精性肝病患者、100例单纯乙型肝炎病毒感染患者为对照组,对照分析三组患者一般情况、临床表现、实验室指标、影像学表现,并比较组间疾病严重程度;对照分析三组治疗前后肝功能各指标下降值差异是否有统计学意义以评价三组的治疗效果;通过条件Logistic回归分析法,分析酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染发病类型的危险因素,并初步分析吸烟对该病的影响。结果1.合并组与对照组间入院时谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)、AST/ALT、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、平均红细胞容积(MCV)指标差异均有统计学意义,且合并组实验室指标升高明显高于对照组(P<0.05);2.治疗4周后合并组治疗效果较两对照组差(P<0.05);3.通过条件Logistic回归分析法表明,平均每日饮酒量、饮酒年限、HBV-DNA定量、吸烟、年龄为合并组发病类型的危险因素,OR值分别为3.377、2.122、1.665、1.336、1.269,危险性平均每日饮酒量>饮酒年限>HBV-DNA定量>吸烟>年龄;随吸烟指数增加肝损伤程度越重。结论乙型肝炎病毒感染可加重酒精性肝病患者病情,降低治疗效果。每日饮酒量、饮酒年限、HBV-DNA定量、吸烟、年龄均为二者合并时的危险因素;因此对于酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染患者通过戒酒、戒烟培养良好生活方式是预防肝功能损伤加重、改善疾病疗效及预后的重要积极措施。
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