哮喘儿童家长健康素养量表的编制及信效度检验

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sycloverock
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的(1)应用概念分析法探讨哮喘儿童家长健康素养的概念与内涵;(2)编制符合我国国情与文化背景下的4-11岁哮喘儿童家长健康素养量表并进行信效度检验。方法在健康素养与健康行为理论框架的指导下,应用概念分析法探讨哮喘儿童家长健康素养的概念与内涵,在此基础上参考国内外儿童支气管哮喘指南与相关测评工具确定量表条目池,形成初始量表;采用2轮德尔菲专家咨询法,对初始量表条目进行评定,并依据专家意见同时结合课题组的讨论结果进行修订,形成预试量表。应用便利抽样法在北京、广东、甘肃和新疆四个省市共7家医院选取共计481位哮喘儿童家长进行问卷调查并对数据进行统计分析。采用临界比值法、Pearson相关系数法和克朗巴赫α系数法对量表进行条目分析和筛选,采取专家评价内容效度指数法对量表内容效度进行评价;采用探索性因素子分析法评价量表的结构效度;采用验证性因子分析法对结构效度进行验证;采用Cronbach’ s α系数、分半信度系数等方法对量表信度进行评价。结果(1)哮喘儿童家长健康素养的概念与内涵:概念是指其家长在照护哮喘儿童时,具备哮喘疾病和管理的相关知识,能主动获取、理解、评判分析、沟通交流和应用哮喘相关健康信息,以帮助哮喘儿童充分利用医疗保健服务和自我管理疾病的能力。内涵包括健康知识,健康信息能力和健康行为3个方面。(2)德尔菲专家咨询:18位专家来自北京、广东、重庆和甘肃四个不同省市地区,专业涵盖儿童哮喘临床医学与护理,慢性病健康素养和妇幼保健等领域,具有较好代表性。专家积极程度:第一轮问卷有效回收率为100%,第二轮问卷有效回收率为88.9%,均超过70%,说明专家积极程度较高;第二轮专家提出意见率较第一轮明显降低,说明专家对条目认可程度高。专家权威程度:两轮专家权威程度系数为0.80和0.79,均大于0.7,说明专家权威程度较高。专家意见集中程度:根据条目筛选标准,剔除6个条目后,第二轮全部条目的重要程度较高,说明专家意见集中程度高。专家意见协调系数,第二轮肯德尔和谐系数为0.444,接近0.5,说明专家意见一致性程度高。根据两轮专家意见和课题小组讨论结果对量表的维度和条目进行修订:维度调整:“健康信息能力”维度更名为“健康技能”维度,“健康行为”维度更名为“健康行为能力”维度;条目调整:共删除12个条目,修改了 14个条目的表述和归属,合并调整2个条目,并增加了 3个条目(“健康知识”维度中增加健康信念的测评内容和诱发因素条目,“健康行为能力”维度中增加自我效能感的测评内容)。(3)各条目分析与筛选结果:经过临界比值法、Pearson相关系数法、克朗巴赫α系数法和探索性因子分析法等对量表条目进行分析与筛选,45个条目预试量表共删除7个条目。形成包含3个维度共38个条目的正式量表,包含三个维度即,健康知识(11个条目)、健康技能(19个条目)与健康行为能力(8个条目),量表采用李克特5级评分法,量表回答设置从“完全不符合”到“完全符合”。(4)效度检验:①内容效度:本量表全部38个条目的I-CVI值在0.81~1.00之间,S-CVI值为0.842,说明量表具有很高的内容效度。②结构效度:Pearson相关系数法结果显示,该量表各条目与各维度间的相关系数在0.438~0.777之间,各维度间相关系数在0.772~0.834之间,各维度与总量表的相关系数在0.904~0.962之间,且均具有统计学意义(P<0.001)。采用分层面个别进行探索性因子分析法,在每一轮因素分析后,对部分条目和因子进行删除,最终3个维度共保留了 38个条目。最终各维度的因素概念可解释的变异量为59.33%,62.90%,62.51%,均大于50%的标准,说明该量表具有较好的结构效度。验证性因子分析结果显示,卡方与自由度比值为2.473,SRMR为 0.078,小于0.08,RMSEA为0.078,小于0.08,NNFI、IFI、CFI值均大于0.8,GFI和NFI的值接近0.8,表示模型可以接受,能基本解释哮喘儿童家长健康素养量表的内部结构。(5)信度检验:①Cronbach’ s α系数法:总量表克朗巴赫α系数为0.956,各分维度克朗巴赫α系数为0.828-0.924。②分半信度系数法:总量表的分半信度系数为0.887,各分量表的分半信度分别为0.708-0.814,0.708。由于该量表Cronbach’s α系数大于0.75,分半信度系数大于0.8,证明该量表具有良好的信度。结论本研究开发了首个哮喘儿童家长健康素养特异性测评量表,包含3个维度共38个条目,经检验,该量表具有良好信效度,可作为科学、有效的测评工具评估哮喘儿童家长的健康素养。为临床医护人员开展健康教育提供理论依据和实践参考。
其他文献
母猪患有子宫内膜炎的问题一直困扰这许多大型养殖场,给养殖场带来了严重经济损失。因此开发出一种安全、高效、无耐药性、操作简便的母猪子宫炎泡腾片意义巨大。本文采用亚氯酸钠与酸性活化剂作用得到主药二氧化氯,同时加入增效剂促进二氧化氯的产生。再搭配稳定剂、表面活性剂、黏膜修护剂、泡腾剂、赋形剂、干燥剂成功研制出亚氯酸钠母猪子宫泡腾片,并进行质量评价、片剂的稳定性考察、体外杀菌试验和皮肤刺激性试验。本课题通
学位
以纳米TiO2(P25)和具有共轭结构的聚氯乙烯衍生物(CDPVC)为原料,采用高能球磨法制备TiO2/CDPVC复合材料。通过透射电子显微镜(TEM)、扫描电子显微镜(SEM)、X-射线衍射(XRD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)和电化学阻抗谱(EIS)等手段对所制备的样品进行了晶型、结构和组成等分析。结果表明:TiO2/CDPVC复合材料具有共轭结构,TiO2与CDPVC间形成了Ti-O-C
学位
胰腺神经内分泌肿瘤(Pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)是一组起源于胰腺神经内分泌细胞的异质性肿瘤,内部血供异常丰富。根据其临床症状可分为功能性和无功能性PNETs。其中功能性PNETs由于临床症状明显较容易在肿瘤的早期诊断查出,而无功能性PNETs在发现时大多已进展至晚期且伴有严重的肝转移。对于不能进行手术切除或发生转移的晚期肿瘤患者,除了使用化疗药物进
学位
糖尿病肾脏病是糖尿病导致的常见且严重的微血管并发症之一。糖尿病肾脏病起病隐匿,治疗上尚无确切有效的方法,传统实验室检查指标对于病情进展的预测多不敏感,FGF-23(Fibroblast Growth Factor 23)是成纤维细胞因子家族一员,是一种重要的调磷因子。α-Klotho蛋白是一种与抗衰老相关的单跨膜蛋白。既往研究发现FGF-23和α-Klotho蛋白在CKD(Chronic Kidn
学位
研究背景:偏头痛是一种临床上十分常见的原发性神经系统性疾病,单侧中重度搏动样头痛是最主要的症状,有时会双侧交替发作甚至严重者累及双侧,往往会伴随畏光、畏声、恶心、呕吐等症状。具有病程长、易反复、缠绵难愈的特点。偏头痛目前发病机制尚不十明确,主流学说认为偏头痛与三叉神经血管学说、皮层扩散性抑制、基因因素以及生化因素等密切相关。在中医古代文献里,偏头痛又有“首风”、“脑风”等名称,祖国医学将“风邪”列
学位
肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌最主要的类型,具有高发病率、起病隐匿等特点,在我国,其发病率和死亡率一直居高不下,且死亡人数呈上升趋势。HCC是我国一项重大的健康问题,严重降低了患者的生活质量,影响了居民的生命健康,对其及其家庭造成巨大的社会及经济负担。在HCC早期,手术切除是最佳治疗手段,但由于医疗环境及患者防患意识薄弱等原因,发现时往往处于中晚期,此时手术切除疗效有限,诸如TACE等其他治疗手段
学位
大川芎方是川芎:天麻按4:1比例配伍组成的,其为临床常用来治疗偏头痛的经典中药复方。天麻中分离鉴定的化学成分主要有酚类、有机酸类、多糖类及甾体类,其文献报道有效成分为天麻素、对羟基苯甲醇、巴利森苷类等成分;川芎主要含有苯酞类、酚酸类和生物碱类等成分。基于课题组前期发现,天麻中的羟苄醇酯成分进入体内后99%代谢转化为天麻素,巴利森苷类成分在体内为天麻素的前药,但是天麻素很难透过血脑屏障,进入体内的起
学位
目的:明确衰老髓核细胞内p16基因表达是否增加;明确上调髓核细胞内p16基因表达,是否可以加速其衰老;明确下调髓核细胞内p16基因表达,是否可以延缓其衰老;明确p16基因敲除是否可以延缓小鼠椎间盘退变;明确p16基因敲除延缓小鼠椎间盘退变是否与其抑制氧化应激及抑制细胞衰老相关;明确p16基因敲除是否通过p16-CDK4/6-p Rb-E2F信号通路调节细胞周期延缓小鼠椎间盘退变。方法:构建p16基
学位
目的:胃癌的发生模式:“正常胃黏膜-非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生/不典型增生-胃癌”已被国内外学者广泛认可,HP被认为是介导这一过程发生、发展的重要因素,及时根除HP,能改善胃黏膜病理形态,对于延缓、阻断或逆转慢性胃炎向胃癌转化的疾病演变过程,具有重要的临床意义与社会价值。中医药在根除HP,延缓、阻断或逆转慢性胃炎“炎癌转化”过程中具有显著优势,但现阶段HP与慢性胃炎“炎癌转化”过程中证候
学位
1.1引言在旅游业的大环境下,以卫生与健康为基础的服务产品已成为迅速增长的国际服务业的重要组成部分。在过去,欠发达国家的患者经常去发达国家追求先进的医疗设施和有名望有技巧的医生,但上世纪90年代初以来,趋势开始扭转,越来越多的患者开始前往发展中国家来寻求医疗服务,主要是因为这些发展中国家医疗基础设施的改善和医疗费用的低廉(Rogers,2008)。这一趋势被称为“医疗旅游”,人们在这些发展中国家享
学位