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目的掌握我国40岁及以上人群咳嗽、咳痰、持续性咳嗽、持续性咳痰的流行状况,探讨其影响因素,为慢性阻塞性肺疾病早期发现提供依据,为慢性呼吸系统疾病的防控提供科学数据并提出建议。方法本研究利用2010年及2011年中国慢性病及其危险因素监测(简称慢病危险因素监测)数据,2010年慢病危险因素监测在全国疾病监测系统的161个监测县(区)及新疆生产建设兵团农二师进行,并于2011年对2010年监测样本进行了一次追踪调查。通过多阶段分层整群随机抽样方法抽取98712名18岁及以上常住居民(在过去12个月里,在调查地区累计居住6个月及以上居民),本研究选取其中所有40岁及以上居民作为研究对象。利用调查问卷收集调查对象的基本信息、呼吸系统疾病和症状、主要影响因素等方面资料。问卷内容上,2010年慢病危险因素监测调查问卷内容包括一般社会人口学特征、主要呼吸系统症状及主要危险因素等;2011年慢病危险因素监测调查问卷内容包括居住场所周边环境情况、取暖、室内装修等相关信息。采用基于设计的统计方法估计我国40岁及以上人群咳嗽、咳痰、持续性咳嗽、持续性咳痰的流行率,采用卡方检验分析组间差异。采用logistic回归模型分析慢性呼吸系统疾病症状的相关影响因素。结果研究对象共56066人,其中男性25155人(44.9%),女性30911人(55.1%);城市22841人(40.7%),农村33225人(59.3%)。我国40岁及以上人群咳嗽流行率为12.2%(95%CI:11.5%～12.9%),持续性咳嗽流行率为5.3%(95%CI:5.0%～5.7%);咳痰流行率为12.1%(95%CI:11.3%～12.9%),持续性咳痰流行率为5.1%(95%CI:4.7%～5.5%)。男性咳嗽、持续性咳嗽、咳痰、持续性咳痰流行率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组别人群咳嗽、持续性咳嗽、咳痰、持续性咳痰流行率差异均有统计学意义(P<0.05),高年龄组咳嗽、咳痰流行率高于低年龄组;不同文化程度的人群咳嗽、持续性咳嗽、咳痰、持续性咳痰流行率差异均有统计学意义(P<0.05),文化程度低的人群咳嗽、咳痰流行率较高;城乡间咳嗽、持续性咳嗽、咳痰、持续性咳痰流行率差异无统计学意义;不同职业之间咳嗽、持续性咳嗽、咳痰、持续性咳痰流行率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同地区人群咳嗽、持续性咳嗽流行率差异有统计学意义(P<0.05),西部地区高于中部、东部地区;吸烟者咳嗽、持续性咳嗽、咳痰、持续性咳痰流行率均高于非吸烟者,每天吸烟流行率较不是每天吸烟者更高,差异有统计学意义(P<0.05),且随烟龄时间增长、吸烟量增大,咳嗽、持续性咳嗽、咳痰、持续性咳痰流行率升高,差异有统计学意义(P<0.05);住宅周边有空气污染类工厂人群的咳嗽流行率高于无空气污染类工厂人群,差异有统计学意义(P<0.05);不同采暖方式持续性咳嗽流行率差异有统计学意义(P<0.05)多因素logistic回归分析结果显示:(1)与咳嗽相关的危险因素有性别(以男性为对照,女性OR=0.79,P<0.001)、年龄增加(以40～49岁人群为对照,50～59岁OR=1.16,60～69岁OR=1.33,70岁及以上OR=1.64,P均小于0.05)、文化程度低(以小学及以下为对照,初中OR=0.80,高中及中专OR=0.75,P均小于0.001)、西部地区(以东部地区为对照,西部地区OR=1.32,P<0.05)、吸烟(以不吸烟者为对照,不是每天吸的吸烟者OR=1.36,每天吸烟者OR=2.93,P均小于0.05)、慢阻肺患病(OR=11.99,P<0.001);(2)与持续性咳嗽相关的危险因素有性别(以男性为对照,女性OR=0.74,P<0.001)、年龄增加(以40～49岁人群为对照,50～59岁OR=1.09,60～69岁=1.31,70岁及以上OR=1.58,P尸均小于0.001)、文化程度低(以小学及以下为对照,初中OR=0.74,高中及中专OR=0.66,大专本科及以上OR=0.61,P均小于0.001)、西部地区(以东部地区为对照,西部地区OR=1.20,P<0.05)、职业(以农、渔、牧民为对照,医务工作人员及教师等专业技术人员OR=0.73,P=0.034)、吸烟(以不吸烟者为对照,每天吸烟者OR=2.67,P<0.001)、慢阻肺患病(OR=12.69,P<0.001);(3)与咳痰相关的危险因素有性别(以男性为对照,女性OR=0.79,P<0.001)、年龄增加(以40～49岁人群为对照,50～59岁OR=1.21,60～69岁=1.35,70岁及以上OR=1.54,P均小于0.001)、文化程度低(以小学及以下为对照,初中OR=0.88,高中及中专OR=0.88,P均小于0.05)、西部地区(以东部地区为对照,西部地区OR=1.19,P<0.05)、职业(以农、渔、牧民作为对照,司机OR=1.23,未就业、退休人员OR=1.19,P均小于0.05)、吸烟(以不吸烟者为对照,不是每天吸的吸烟者OR=1.45,每天吸烟者OR=2.90,P均小于0.001)、慢阻肺患病(OR=10.67,P<0.001);(4)与持续性咳痰相关的危险因素有性别(以男性为对照,女性OR=0.66,P<0.001)、年龄增加(以40～49岁人群为对照,50～59岁OR=1.14,60～69岁=1.40,70岁及以上OR=1.55,P均小于0.05)、文化程度低(以小学及以下为对照,初中OR=0.77,高中及中专OR=0.78,P均小于0.001)、西部地区(以东部地区为对照,西部地区OR=1.22,P<0.05)、职业(以农、渔、牧民作为对照,司机OR=1.21,未就业、退休人员OR=1.28,P均小于0.05)、吸烟(以不吸烟者为对照,每天吸烟者OR=2.72,P<0.001)、慢阻肺患病(OR=11.78,P<O.001)、土暖采暖(OR=1.23,P=0.034)。结论咳嗽、咳痰、持续性咳嗽、持续性咳痰在男性、高年龄组中流行率高。在地区间、吸烟者与非吸烟者间、慢阻肺患病与否之间存在明显的差异。男性、年龄增长、文化程度低、西部地区居住、吸烟、慢阻肺患者为咳嗽、咳痰、持续性咳嗽、持续性咳痰的危险因素。职业为司机、未就业及退休人员是咳痰、持续性咳痰的危险因素,土暖(煤炉、柴炉)采暖方式是持续性咳痰的危险因素。