经过20多年的发展，我国基本建立起了覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，社会医疗保险制度建设的目标由“扩面”转向“提质”，迈入了新阶段。新阶段要求探索更为科学有效的医保经办管理方式。我国目前医保经办体系依旧存在主管部门与经办机构边界不清权责不明、经办机构专业化滞后效率低下、经办体系对医疗的控费提质作用有限等问题，阻碍了医保“提质”的进程。我国当前的社会经济发展状况和医疗保险管理体制使得民众对更多数量和更高质量的医疗保险需求与政府财政不足和服务滞后之间的矛盾逐渐突出。公共管理理论认为，在公共服务领域引入社会力量和市场机制，实行公共服务多元供给可以有效化解这一矛盾。实行社会化医保经办管理正是在这一背景下出现的政府积极提倡的医改探索点，也是缓解医保财政补助压力、提升医保管理水平的有效方式。目前，国际上已经有一些实行社会医疗保险制度的国家探索将社会医疗保险项目部分或全权委托给商业保险机构或基金会等社会力量经办，发挥其专业化、市场化优势，实行社会化经办管理；或是在原本的社会化经办管理中通过改革加强竞争，以加深社会化促进医疗保险制度发展。从各国实践来看，社会医疗保险社会化经办管理大致可分为三种模式，分别是单一社会组织经办管理模式、多个社会组织经办管理模式和多个保险公司经办管理模式，其中多个保险公司经办管理模式又可根据保费征收方式的不同分为直接征收和混合征收两种模式，共四种模式，典型国家有韩国、德国、瑞士和荷兰。本文阐述分析四个国家实现社会医疗保险社会化经办管理的形式和效果，并得出相关经验借鉴。即政府主办监管社会力量经办；改革注重社会化，引入竞争机制，发挥专业化优势；完善的协商谈判机制具有重要作用；由商业保险公司经办的模式中要注重风险因子的调整。最后在结合我国实际情况与国际经验的基础上，为中国进行相关实践提供建议，即政府要厘清定位完善法制，积极培育我国的医疗保险市场，建立公平均衡的协商谈判机制，以及推进现行医保经办机构专业化。