目的:本研究以肾虚湿热型精癃病患者为研究对象。通过芒针治疗与毫针治疗的临床疗效观察和对比,探讨针刺治疗该病的有效性和安全性,比较两种针刺方法的优劣,发掘芒针治疗的优势,为临床治疗该病提供新的治疗方案和针刺方案。方法:本研究将符合纳入标准的60例患者随机分为芒针组及毫针组。芒针组采用0.30×75mm规格芒针,取中极、水道、中脘、关元等穴予芒针深刺,穴位经酒精消毒后,依据患者腹部丰厚程度缓慢轻柔进针,进针深度约2.5-2.9寸,获得针感后轻柔缓慢退针,留针1-1.5寸。太冲、丰隆、阴陵泉等穴以0.25×40mm毫针直刺进针,太冲行提插泻法,丰隆、阴陵泉行平补平泻法,得气后留针;毫针组取相同穴位,均予毫针直刺,中极、水道、中脘、关元、丰隆等穴位予提插捻转平补平泻法,太冲穴予提插泻法,诸穴均于得气后留针。两组均每天针刺1次/日(除周日外),每次留针30分钟,计每周针刺6次,1周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组患者治疗前、治疗第一周及治疗第二周的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分表(QOL);治疗前及治疗后的抑郁自评量表(SDS),观察两组患者治疗前后中医证候评分等,依据此进行疗效评价。通过SPSS23.0软件分析两组治疗对患者临床症状、生活质量及抑郁状态的影响,探讨两组治疗手段的优点与不足,其中描述采用频数及百分比,比较采用卡方检验;计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,符合正态分布及方差齐性则采用t检验;不符合者采用秩和检验。结果:1.两组患者治疗前病程、年龄、IPSS评分、QOL评分、中医症状评分及SDS评分比较无明显统计学差异(P>0.05)。2.经治疗后,毫针组总有效率73.3%,芒针组总有效率93.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.国际前列腺症状评分量表(IPSS):治疗后两组患者IPSS积分较本组治疗前均明显降低(P<0.01),组间对比IPSS积分减少,芒针组优于毫针组(P<0.01)。4.生活质量指数评分表(QOL):两组患者治疗后QOL积分较治疗前均显著降低(P<0.01),且芒针组优于毫针组(P<0.05)。5.中医证候积分:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.01),且芒针组显著优于毫针组(P<0.01)。6.抑郁自评量表(SDS):治疗后两组的SDS积分均有所降低降低(P<0.01),且芒针组疗效更显著(P<0.01)。7.IPSS总分严重程度分层:两组治疗对中度重度患者均有疗效,且中度组中芒针积分较毫针组明显降低(P<0.05),而重度组中芒针积分较毫针组显著降低(P<0.01)。8.芒针组不良反应发生率为6.7%,毫针组不良反应发生率为3.3%,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.芒针与毫针治疗肾虚湿热型精癃病均有良好疗效,且芒针治疗该病的疗效更佳,在重度精癃病的治疗上优势更明显。2.两组治疗均能降低精癃病IPSS总积分,且芒针组在尿路梗阻症状上疗效显著。3.芒针治疗肾虚湿热型精癃病,不仅能改善症状,而且能提高患者生活质量,缓解患者因患病后产生的抑郁心理。4.芒针治疗本病疗效确切且安全可行;不良反应轻微,副作用小;操作简洁简单,费用低,可广泛运用于临床。