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研究目的:探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者EGFR基因突变与血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及临床病理学特征和预后的相关性,分析血清CRP对EGFR基因突变的预测价值。方法:收集2016年1月-2018年10月在岳阳市二人民医院收治并经CT引导下经皮肺穿刺活检术(Percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)或经支气管镜活检术等方式获取肿瘤组织标本并经病理组织学确诊为非小细胞肺癌的患者共163例,所有患者组织标本进行EGFR基因检测并完成血清CRP检测。摘录患者的病例资料(包括年龄、性别、吸烟史、病理组织学分型及有无远处转移、治疗前血清CRP水平、EGFR突变情况等)并用Microsoft Excel 2010软件将所获资料建立数据库。电话随访患者本人或其家属,询问患者的疾病生存状况。将统计的所有数据输入SPSS22.0分析软件,应用χ~2检验分析EGFR基因突变与临床病理学特征之间的相关性;绘制ROC曲线评价年龄、CRP值对EGFR基因突变的预测价值;运用Kaplan-Meier法对患者的生存情况进行统计并绘制生存函数曲线,采用Cox单因素和Cox多因素回归分析模型分别分析各种因素对生存期的影响,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)EGFR基因突变率为41.1%(67/163),其中分型以19及21号外显子突变为主,分别占突变人数的49.25%(33/67)、37.31%(25/67)。(2)EGFR突变与患者血清CRP水平无相关性(χ~2=2.183,P=0.204)。(3)EGFR突变率与患者的性别(χ~2=10.420,P=0.002)、吸烟状况(χ~2=4.805,P=0.042)、病理类型(χ~2=7.918,P=0.008)有关,与患者的年龄(χ~2=0.580,P=0.594)、有无远处转移(χ~2=2.556,P=0.150)无关。(4)EGFR突变阳性患者的中位生存期(20.07个月)比EGFR阴性患者(13.65个月)长,EGFR外显子19缺失患者中位生存期(40个月)长于21外显子突变患者(20.56个月),但均无统计学意义(P>0.05)。(5)性别对患者生存期有影响,女性患者的死亡风险为男性患者死亡风险的0.487倍(RR的95%CI为0.391-0.851);血清CRP对患者生存期有影响,CRP高水平组患者的死亡风险是低水平组的1.396倍(RR的95%CI为1.374-7.081)。结论:(1)非小细胞肺癌EGFR突变率与患者性别、是否吸烟、腺癌相关。(2)女性、血清CRP低水平表达与非小细胞肺癌患者预后较好有关。(3)血清CRP水平不足以评估EGFR基因突变。