我国城乡基本医疗卫生服务均等化问题研究

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近年来,我国的基本医疗服务服务城乡差距越来越明显。“看病难、看病贵’问题、“因病致贫、因病返贫”现象引发社会各界关注。基本医疗卫生服务的非均等化,不仅影响到国民的健康问题,也会连锁产生一系列的社会问题。实现城乡基本医疗卫生服务均等化,使“人人享有基本医疗卫生服务”已经成为政府下一阶段工作的重心。随着政府决策层的关注,对于基本医疗卫生服务的研究,国内一些学者也做出了一些很好的尝试,但总体上研究尚不成熟、不够全面和深入。基于此,本文欲系统地研究我国城乡基本医疗卫生服务均等化问题,以期为促进我国城乡基本医疗卫生服务均等化提供科学的对策建议。首先,本文从不同的角度阐述基本医疗卫生服务均等化的理论依据,并尝试性建立基本医疗卫生服务均等化的指标体系。其次,运用翔实的数据、生动的图表对我国城乡基本医疗卫生服务均等化做了描述;在此基础上,采用比较流行的统计分析方法,利用泰尔指数和基尼系数对我国城乡基本医疗卫生服务的现状进行量化测算。再次,研究介绍了城乡基本医疗卫生服务均等化的国际经验,总结国际上成熟的医疗卫生服务体制和先进经验,给我国均等化发展提供启示和借鉴。最后,基于上述分析,提出若干促进城乡基本医疗卫生服务均等化的对策与建议。通过上述研究,本文得到如下结论:我国要根据经济发展水平和国家的财力动态地界定基本医疗卫生服务;要奉行“公平优先,兼顾效率”的原则,强调政府在基本医疗卫生服务方面的主导作用,同时为了防止出现效率低下,要引入市场机制,政府、社会、个人共同推进基本医疗卫生服务的均等化发展;城乡间的差距是构成我国医疗卫生资源配置和健康消费差距的首要因素,其贡献度维持在60%以上,而且近年来呈现农村内部的差距逐渐缩小,城镇内部的差距逐渐扩大的趋势;健全公共财政体制、统筹城乡发展、完善医疗保障体系是促进我国城乡基本医疗卫生服务均等化的有效手段。
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