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原发性肝癌是来源于肝细胞或胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其中90%以上都是肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）。流行病学显示，肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在恶性肿瘤中居第二位。在我国，每年约有40万人死于肝癌，约占世界肝癌死亡人数的51%，且处于逐年递增趋势。外科手术一直是肝癌的首选治疗方法，但由于肝癌独特的生物学特性（肝硬化背景、易侵袭转移等）及多中心生长的特点，决定了肝癌手术切除的局限性。近年来，随着微创理念及技术的不断发展，经皮射频消融术成为一种新型治疗手段，以其操作简单、安全、有效等优点，在临床工作中受到越来越多的青睐。
目的：
探讨经皮射频消融术与手术切除术对于原发性肝癌的治疗效果
方法：
回顾性分析大连医科大学附属第一医院于2013年9月至2016年9月收治入院的原发性肝癌患者（单发肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤数不超过3个且最大直径≤3cm）共计95例，其中经皮射频消融术者（percutaneous radiofrequency ablation PRFA）32例，开腹手术切除术者63例。比较选择两种不同治疗方法后患者的住院时长、术后肝功能变化、术后并发症情况及术后1、2、3年无瘤生存率和生存率，将两种治疗方法的疗效进行对照研究。
结果：
（一）患者住院时长：射频组住院时长为10.59±4.73天，手术组住院时长为18.01±6.40天，两者具有统计学差异（P＜0.05），射频组患者住院时长短于手术组。
（二）术后肝功能变化：两组患者术前肝功能情况无明显差异，术后第二天及第五天均常规复查血常规、肝功生化等指标，记录并比较两组患者术后第二天及第五天肝功能变化情况，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。射频组术后第二天谷丙转氨酶（ALT）为79.12±23.67U/L，谷草转氨酶（AST）为83.34±25.67U/L；术后第五天谷丙转氨酶（ALT）为52.64±15.37U/L，谷草转氨酶（AST）为53.26±18.19U/L；手术组术后第二天谷丙转氨酶（ALT）为196.73±89.15U/L，谷草转氨酶（AST）为353.34±125.67U/L；术后第五天谷丙转氨酶（ALT）为132.64±45.37U/L，谷草转氨酶（AST）为113.34±31.20U/L。两者在术后第二天及第五天肝功能变化情况存在统计学差异（P＜0.05），射频组患者术后肝功能损伤较轻，且术后恢复更快。
（三）术后并发症：射频组术后共出现并发症4例（12.5%），其中高热2例、感染1例、腹水1例；手术组术后出现并发症15例（23.8%）,其中高热3例、感染4例、腹水6例，消化道出血1例、肝功能衰竭1例。上述症状经保守治疗后均消失，围手术期无死亡病例。两组术后并发症具有统计学意义（P＜0.05），射频组患者术后并发症少于手术组。
（四）术后无瘤生存率和生存率：射频组术后1、2、3年无瘤生存率分别为87.5%、68.8%、56.2%，术后1、2、3年生存率分别为96.9%、84.3%、71.9%；手术组术后1、2、3年无瘤生存率分别为88.9%、79.4%、65.1%，术后1、2、3年生存率分别为93.7%、85.7%、73.0%。两组术后无瘤生存率和生存率均无明显统计学差异（P＞0.05）。
结论：
本次研究表明，经皮射频消融术对于治疗原发性肝癌效果明显，能够达到和开腹手术切除术相近的治疗效果，同时可减轻患者肝功能损伤，缩短住院时长。且两者在术后1至3年无瘤生存率和生存率之间无显著差异。对于经过慎重选择的患者：在单发肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤数不超过3个且最大直径≤3cm的原发性肝癌患者中，经皮射频消融术提供了另外一个有效的治疗方法，值得在临床中应用推广。
目的：
探讨经皮射频消融术与手术切除术对于原发性肝癌的治疗效果
方法：
回顾性分析大连医科大学附属第一医院于2013年9月至2016年9月收治入院的原发性肝癌患者（单发肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤数不超过3个且最大直径≤3cm）共计95例，其中经皮射频消融术者（percutaneous radiofrequency ablation PRFA）32例，开腹手术切除术者63例。比较选择两种不同治疗方法后患者的住院时长、术后肝功能变化、术后并发症情况及术后1、2、3年无瘤生存率和生存率，将两种治疗方法的疗效进行对照研究。
结果：
（一）患者住院时长：射频组住院时长为10.59±4.73天，手术组住院时长为18.01±6.40天，两者具有统计学差异（P＜0.05），射频组患者住院时长短于手术组。
（二）术后肝功能变化：两组患者术前肝功能情况无明显差异，术后第二天及第五天均常规复查血常规、肝功生化等指标，记录并比较两组患者术后第二天及第五天肝功能变化情况，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。射频组术后第二天谷丙转氨酶（ALT）为79.12±23.67U/L，谷草转氨酶（AST）为83.34±25.67U/L；术后第五天谷丙转氨酶（ALT）为52.64±15.37U/L，谷草转氨酶（AST）为53.26±18.19U/L；手术组术后第二天谷丙转氨酶（ALT）为196.73±89.15U/L，谷草转氨酶（AST）为353.34±125.67U/L；术后第五天谷丙转氨酶（ALT）为132.64±45.37U/L，谷草转氨酶（AST）为113.34±31.20U/L。两者在术后第二天及第五天肝功能变化情况存在统计学差异（P＜0.05），射频组患者术后肝功能损伤较轻，且术后恢复更快。
（三）术后并发症：射频组术后共出现并发症4例（12.5%），其中高热2例、感染1例、腹水1例；手术组术后出现并发症15例（23.8%）,其中高热3例、感染4例、腹水6例，消化道出血1例、肝功能衰竭1例。上述症状经保守治疗后均消失，围手术期无死亡病例。两组术后并发症具有统计学意义（P＜0.05），射频组患者术后并发症少于手术组。
（四）术后无瘤生存率和生存率：射频组术后1、2、3年无瘤生存率分别为87.5%、68.8%、56.2%，术后1、2、3年生存率分别为96.9%、84.3%、71.9%；手术组术后1、2、3年无瘤生存率分别为88.9%、79.4%、65.1%，术后1、2、3年生存率分别为93.7%、85.7%、73.0%。两组术后无瘤生存率和生存率均无明显统计学差异（P＞0.05）。
结论：
本次研究表明，经皮射频消融术对于治疗原发性肝癌效果明显，能够达到和开腹手术切除术相近的治疗效果，同时可减轻患者肝功能损伤，缩短住院时长。且两者在术后1至3年无瘤生存率和生存率之间无显著差异。对于经过慎重选择的患者：在单发肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤数不超过3个且最大直径≤3cm的原发性肝癌患者中，经皮射频消融术提供了另外一个有效的治疗方法，值得在临床中应用推广。