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目的 通过临床研究,观察原发病、并发症、分期等与慢性肾功能衰竭辨证分型之间的内在联系,并观察中药口服结合灌肠、静脉用药等综合疗法在改善慢性肾功能衰竭症状方面的优势,探索规范慢性肾功能衰竭辨证分型、提高其疗效的方法和机制。方法 对161例慢性肾功能衰竭患者各阶段中医正虚证、邪实证分布情况,及原发病、临床表现与中医证型的关系进行分析。并对30例慢性肾功能衰竭患者采用中医综合疗法治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标及中医证候积分的变化进行观察。结果表明综合疗法对慢性肾衰患者BUN、Scr、Ccr无显著影响,治疗前后无显著性差异(P>0.05),但中医证候积分显著改善(P<0.05)。结论临床研究表明,(1)糖尿病肾病所致慢性肾衰者辨证分型以肝肾阴虚、气阴两虚、血瘀、水气证多见,肾动脉硬化所致慢性肾衰者以肝肾阴虚、湿浊、肝风证多见。(2)慢性肾衰合并外感者辨证分型以湿热证为多,合并重度高血压者以湿浊、血瘀证为多。(3)慢性肾衰者早中期辨证分型以脾肾气虚、气阴两虚、水气、湿浊证为多。(4)中医综合疗法可显著改善慢性肾衰患者临床症状,提高生存质量,延缓肾功能进展。