慢性肾脏病与高血压的相关临床研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dlinc
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目的:分析慢性肾脏病(CKD)患者高血压的患病、控制、降压药使用情况及相关危险因素。方法:回顾性横断面研究,收集2013年3月~2013年7月在新疆医科大学第一附属医院肾病科住院且符合CKD诊断标准的非透析(伴或不伴高血压)患者的相关数据资料,分析CKD患者高血压的患病率、控制率、降压药使用情况以及高血压患病的危险因素。结果:228例CKD患者中,高血压患病率59.65%(136/228),随着肾损伤程度的增加,高血压患病率也随之增加,经χ2检验,P<0.05,两者间有统计学差异。136例伴高血压的CKD患者中,仅有62例血压控制达标(血压≤140/90mmHg为血压控制达标标准),控制率为45.59%(62/136)。CKD1~5期,高血压的控制率分别为46.67%、62.50%、42.42%、43.33%、31.58%。各组间无明显统计学差异。降压药使用情况:136例CKD伴高血压患者中,高血压治疗率为96.32%(131/136)。其中1种、2种、3种、4种、5种降压药的使用率分别为3.7%、31.6%、38.2%、19.1%、6.6%、0.7%。五大类降压药均有涉及,其中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率最高,为80.15%(109/136),其次为钙通拮抗剂(CCB),63.24%(86/136)。64.4%患者选择联合用药。高血压危险因素:多因素Logistic回归分析,年龄(OR值2.951,95%CI1.36-16.401)、24小时尿蛋白定量(OR值2.610,95%CI1.075~6.335)、GFR (OR值1.231,95%CI1.231-2.618)对CKD患者的血压均有影响。结论:CKD患者高血压患病率高,控制率差,应引起人们足够重视。ACEI/ARB类降压药物使用最广泛。年龄、尿蛋白、肾功能减退是CKD患者高血压的危险因素。
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