【摘 要】
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目的:通过Meta分析明确全球范围内乳腺癌患者合并抑郁症的患病率,为乳腺癌患者合并抑郁症的早期防治及随访提供依据。研究方法:通过检索Pub Med、SCIE、EMBASE、中国知网（CNKI）、Wanfang、VIP电子数据库,收录2020年10月前有关乳腺癌合并抑郁症的文献。进行筛选纳入后提取研究中的作者、发表年份、研究类型、诊断方式、国家及地区、乳腺癌患者例数、抑郁症患病率等信息。队列研究及病
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目的:通过Meta分析明确全球范围内乳腺癌患者合并抑郁症的患病率,为乳腺癌患者合并抑郁症的早期防治及随访提供依据。研究方法:通过检索Pub Med、SCIE、EMBASE、中国知网（CNKI）、Wanfang、VIP电子数据库,收录2020年10月前有关乳腺癌合并抑郁症的文献。进行筛选纳入后提取研究中的作者、发表年份、研究类型、诊断方式、国家及地区、乳腺癌患者例数、抑郁症患病率等信息。队列研究及病例对照研究和横断面研究的文献质量评价分别采用NOS和AHQR量表。应用Stata 12.0软件进行乳腺癌患者合并抑郁症的患病率的统计分析。亚组分析由发表年份、地区、诊断标准和部分乳腺癌疾病特征等进行分组;采用线性回归法（Egger’s test）和漏斗图评估发表偏倚;应用敏感性分析验证结果的稳定性;采用Meta回归探索异质性来源。结果:我们共纳入文献33篇,乳腺癌患者样本总数445361例,合并抑郁症患者41003例。所纳文献均有较高的研究质量。乳腺癌患者合并抑郁症的患病率为16.2%（95%CI:14.7%-17.7%）。对抑郁症的诊断方式进行亚组分析,结果显示诊断性访谈评估抑郁症患病率低于自查报告。基于乳腺癌患者人口特征和疾病特征的亚组分析,各研究因素中抑郁症患病率结果比较:>40岁与<40岁（27.9%vs.31.8%,P>0.05）;已婚与未婚（21.4%vs.35.9%,P<0.05）;受教育程度高与低（30.1%vs.37.0%,P<0.05）;收入低中高（34.8%vs.26%vs.22.9%,P<0.05）;BMI高与低（41.8%vs.31.7%,P<0.05）;未绝经与已绝经（16.3%vs.28.0%,P<0.05）;疾病分期I-III与IV（28.2%vs.37.3%,P<0.05）;放疗与未放疗（32.6%vs.24.2%,P<0.05）;化疗与未化疗（29.1%vs.24.3%,P>0.05）;内分泌治疗与否（27.3%vs.25.4%,P>0.05）和较高与较低社会情感支持21%vs.54.0%,P<0.05)。其中年龄、化疗和内分泌治疗尚不能认为与合并率有关,差异无统计学意义（P>0.05）;其余因素可认为与合并率相关,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:乳腺癌患者合并抑郁症的患病率为16.2%,明显高于抑郁症的全球平均患病率,应引起临床医护人员的重视。另外,未婚、低受教育水平、低收入、高BMI、已绝经、分期晚、放疗、低社会情感支持为乳腺癌患者抑郁症的发生的危险因素。
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