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目的了解冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)伴睡眠障碍患者的睡眠质量及其生活质量状况;观察体外反搏治疗对患者的睡眠质量和生活质量的影响,分析体外反搏治疗对冠心病伴睡眠障碍患者的干预效果。方法本研究为观察性研究。选取郑州市某三级甲等医院体外反搏治疗中心CAD伴睡眠障碍的患者42例为观察组,同时选取该院心内科病区42例CAD伴睡眠障碍患者为对照组。对照组接受冠心病常规治疗、护理和睡眠卫生相关的健康宣教;观察组在对照组基础上,给予体外反搏的干预措施。两组在相近的治疗条件和睡眠环境下进行观察。分别于两组干预前、干预1个月、干预结束后使用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、冠心病生活质量调查表等量表进行调查评估,采用IBM SPSS Statistics 20.0软件对所得数据进行录入和统计分析,统计方法包括:描述性统计分析、卡方检验、独立样本t检验、非参数检验和重复测量方差分析,检验水准为α=0.05。结果1.干预前匹兹堡睡眠质量调查结果:最终共84例患者参与本研究,观察组42例,对照组42例。其中男性占42.86%,女性占57.14%,平均年龄为58.32±7.28。本研究所有CAD患者睡眠质量得分为1.98±0.60,64.29%的患者处于中度水平;入睡时间得分为2.24±0.53,64.29%的患者处于中度水平;睡眠时间得分为1.42±0.50,41.67%的患者处于中度水平;睡眠效率得分为0.93±0.67,80.95%的患者处于轻度水平;睡眠障碍得分为1.85±0.45,80.95%的患者处于中度水平;催眠药物使用得分为0.70±0.69,91.67%的患者处于轻度水平;日间功能得分为2.20±0.53,66.67%的患者处于中度水平;PSQI总分为11.31±2.02。得分高于国内成人PSQI调查常模,睡眠质量较差。2.干预前生活质量调查结果显示:生理功能得分均值为(28.82±4.84)分,心理功能得分均值为(31.21±5.83)分,社会支持得分均值为(34.24±5.11)分,冠心病特异指数为(45.58±4.74)生活质量总分得分均值为(139.86±10.81)分。3.干预前两组基线资料对比结果显示:观察组和对照组之间性别、年龄、婚姻状态、文化程度、职业类别、月收入和就医方式等一般人口学资料,患病年限、合并症、PCI术后期限和心功能分级等疾病一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组之间的PSQI得分、生活质量得分差异均无统计学意义。4.干预后PSQI结果显示:观察组和对照组患者干预前、干预一个月、干预结束后PSQI重复测量方差分析,在时间因素上比较可得研究对象睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能以及PSQI总分前后差异具有统计学意义(P<0.01),即排除分组因素,CAD睡眠障碍患者的PSQI总分及其6个维度得分均随时间推移下降;在组别效应上睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及睡眠效率有统计学差异(P<0.05),睡眠障碍、日间功能以及PSQI总分有显著差异(P<0.01),即排除时间因素,干预方式的不同,CAD睡眠障碍患者的PSQI总分及其6个维度得分均下降程度不同;在三个时间点患者睡眠质量、入睡时间和睡眠障碍以及PSQI总分存在时间因素和分组因素的交互作用(P<0.05)。催眠药物使用方面,观察组和对照组患者在三个时间点均不存在统计学差异(P>0.05)。5.干预后生活质量结果显示:干预后观察组生理功能、心理功能、冠心病特异指数得分和生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),社会功能得分两组之间不存在差异(P>0.05)。结论1.CAD睡眠障碍患者睡眠及生活质量水平较差,并且睡眠状况和生活质量存在一定相关性。2.体外反搏治疗方法能有效改善CAD睡眠障碍患者的睡眠状况,改善患者的疾病症状,提高患者生活质量。