目的：比较轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)、阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)患者和健康老年人之间的认知功能与内颞叶结构体积的差异，探讨认知功能与内颞叶结构体积的相关关系。　　 方法：20例MCI、24例AD患者来自于首都医科大学宣武医院神经内科门诊，全面记录其临床资料，包括发病年龄、病程和受教育年限等；另选21例性别、年龄和受教育年限匹配的健康老年人作为对照组，分别进行临床评估、神经心理学检查和头颅核磁共振(MR)扫描。其中神经心理学检查包括梅奥认知因子量表(MCFS)之精简版、简易精神状态检查量表(MMSE)、物体记忆测验(FOM)、延迟回忆(DR)、画钟测验(CDT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活行为量表(ADL)，比较各组认知功能的差异；在重建的头颅核磁共振斜冠状位图像上测量双侧海马、杏仁核及内嗅皮质的体积并行标准化处理，计算各结构体积的大小；然后对神经心理学指标与内颞叶结构体积指标进行相关性分析。　　 结果：MCI组在数字广度、联想学习、逻辑记忆、视觉再生、MMSE、FOM、延迟回忆(P＜0.01)和词汇、画钟测验(P＜0.05)中得分低于对照组；AD组在词汇、木块图、数字广度、联想学习、逻辑记忆、MMSE、FOM、延迟回忆、画钟测验(P＜0.01)和视觉再生(P＜0.05)测验中得分低于MCI组。对照组的左侧海马体积小于右侧(P＜0.05)，MCI与AD组的组内左右两侧海马体积大小差异无统计学意义；对照组和AD组均表现为右侧杏仁核体积小于左侧(P＜0.01)，而MCI组双侧杏仁核体积差异无统计学意义；对照组左右两侧内嗅皮质体积差异无统计学意义，MCI组右侧内嗅皮质体积小于左侧(P＜0.05)，AD组右侧内嗅皮质体积明显小于左侧(P＜0.01)。对照组、MCI组和AD组内颞叶结构体积逐渐减小(P＜0.01)：其中MCI组双侧海马、左侧杏仁核和右侧内嗅皮质体积小于对照组(P＜0.01)；AD组双侧海马、右侧内嗅皮质(P＜0.01)和右侧杏仁核、左侧内嗅皮质(P＜0.05)体积小于MCI组。词汇、数字广度、联想学习和逻辑记忆量表与受教育年限存在正相关关系（P＜0.05)；木块图、视觉再生、延迟回忆和FOM量表与受教育年限无相关关系。数字广度、联想学习、逻辑记忆、视觉再生、延迟回忆和FOM量表得分与右侧海马体积存在显著的正相关关系（P＜0.01)，视觉再生（P＜0.01)和延迟回忆、FOM量表(P＜0.05)得分与右侧内嗅皮质体积呈正相关关系，词汇、木块图、视觉再生测验（P＜0.01)和延迟回忆（P＜0.05)得分与杏仁核体积有关。　　 结论：　　 (1)MCI患者有记忆、学习、注意/集中力、执行功能和言语理解力的损害；AD患者除上述认知功能损害加重外，其视空间技能也出现障碍。　　 (2)MCI患者的双侧海马、左侧杏仁核和右侧内嗅皮质体积减小；AD患者较MCI患者双侧海马、右侧杏仁核和双侧内嗅皮质明显萎缩。　　 (3)木块图、视觉再生、延迟回忆和FOM量表受教育程度影响较小，可以用来比较不同教育程度患者的认知水平。　　 (4)注意/集中力、学习能力和语义记忆与右侧海马体积呈显著正相关；延迟记忆和非语义记忆与右侧内嗅皮质、右侧海马体积均呈正相关关系；言语理解力、视空间技能、延迟记忆及非语义记忆可能与杏仁核体积有关。