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目的：原发性肝癌是世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率及病死率均较高。由于肝癌起病隐匿，进展快，所以发现时大多数患者已经处于中晚期，丧失了手术切除或肝移植等根治性治疗的机会。经动脉灌注化疗栓塞（TACE）是此类患者主要的姑息治疗手段之一。而对于监测肝癌患者TACE术后疗效的肿瘤标志物，目前尚无统一标准。临床现阶段多是采用AFP来作为生物学检测的指标，但其特异性较差。研究发现异常表达的微小RNA与人类相关的各种癌症（包括肝癌）有关，而miRNA表达谱研究也已经证明了miRNA-214在肝癌中的表达是下调的。本文通过检测原发性肝癌患者TACE术前后血清中miRNA-214的相对表达量，探讨血清miRNA-214在肝癌患者血清中的表达情况及其在TACE治疗后近期疗效评价的价值和临床意义。 方法：收集大连医科大学附属第二医院介入科及肝胆外科自2016年1月至2017年1月收治的原发性肝癌患者30例，纳入为肝癌组（实验组）。入组标准为：初治肝癌患者；无手术切除治疗指征；无TACE治疗禁忌；既往未接受其他治疗（手术、放疗、化疗、分子靶向治疗及生物免疫治疗等）。同期收集我院感染科收治的乙型肝炎或肝硬化患者27例，纳入为慢性肝病组。我院体检中心检查结果正常且自诉无相关肿瘤及肝炎、肝硬化病史患者26例，纳入健康对照组。三组均（肝癌组患者于TACE术前1-3天及术后1月）分别采集清晨空腹静脉血5ml，静置30min-1h后进行离心，吸取上层血清于-80℃冰箱保存。应用反转录实时荧光定量（qRT-PCR）方法中的茎环逆转录引物法联合SYBR染色法检测三组研究对象血清中miRNA-214表达情况。同时肝癌组患者分别于术前1周内及TACE治疗后1月本院行增强CT检查，根据改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评价患者肿瘤病灶的近期疗效。应用SPSS17.0软件对实验数据进行统计学分析，以均数±标准差（xˉ±s）表示。以P﹤0.05为差异有统计学意义。 结果：1、肝癌患者TACE术前血清miRNA-214表达水平（0.18±0.13）低于健康对照组（2.54±0.49）及慢性肝病组（2.23±0.26），差异均有统计学意义（P值均小于0.05），而慢性肝病组与健康对照组差异无统计学意义（P=0.402）。 2、肝癌患者 TACE术后血清 miRNA-214表达水平（0.57±0.09）较术前血清miRNA-214表达量（0.18±0.13）明显上调，差异具有统计学意义（P=0.02）。 3、肝癌患者TACE术后血清中miRNA-214的相对表达量在部分缓解组、稳定组及进展组相对表达水平分别为（1.28±0.17）、（0.95±0.30）和（0.18±0.01），进展组血清中miRNA-214的相对表达量较稳定组及部分缓解组差异均有统计学意义（P值均小于0.05），而稳定组较部分缓解组差异无明显差异（P=0.191）。 4、肝癌患者术前血清中miRNA-214表达水平与肿瘤大小存在相关性，差异有统计学意义（P﹤0.05）,与性别、年龄、AFP、门脉癌栓、肿瘤数目无相关性（P值均大于0.05）。 结论：1、miRNA-214在原发性肝癌患者血清中表达量明显下调，提示其可能作为肝癌生物学检测的指标之一。 2、肝癌患者血清miRNA-214表达量在TACE术疗效好的患者血清中明显上调，提示其能较好的预测TACE术疗效，可能作为监测TACE术疗效的指标之一。 3、肝癌患者血清中miRNA-214的表达量与患者肿瘤大小存在负相关性。