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目的:观察膈下逐瘀汤合四君子汤加减方对原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后(瘀血内结症)的患者的临床疗效及其症状的缓解情况,并与常规西药治疗组进行对比,客观评价其有效性和安全性,为临床实践提供更丰富的治疗手段和参考。
方法:我们的49例病例均来自于2010年4月至2011年12月在湖北省中医院肝病科住院及门诊治疗的经肝动脉化疗栓塞术后的原发性肝癌(瘀血内结型)患者。将入选的49例患者,随机分成对照组和治疗组,治疗组26例(其中男16例,女10例,最大年龄69岁,最小年龄31岁,分期:Ⅰ期无,Ⅱ期11例,Ⅲ期15例);对照组23例(其中男14例,女9例,最大年龄79岁,最小年龄36岁,分期:Ⅰ期无,Ⅱ期10例,Ⅲ期13例),两组患者在性别、年龄、病程分期方面均无差异(P＞0.05),对照组给予基础治疗,治疗组患者在对照组的基础上口服以膈下逐瘀汤合四君子汤为基础方化裁的汤剂,治疗2个疗程后对两组患者治疗前后病灶的变化、甲胎蛋白的改善、肝功能的好转情况及两组患者症状的缓解情况进行检测并做出统计学处理。
结果:按照疗效评定标准,经过统计处理后,在病灶的改善方面,治疗组和对照组无明显差异(P＞0.05),但病灶改善的总有效率(34.6％)明显高于对照组(21.7%);而将治疗前无差异(P＞0.05)的治疗组和对照组进行对比,肝功能及甲胎蛋白的均有下降,但治疗组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经2个疗程的治疗后,将两组进行中医临床症候改善评价分析,中医症候总积分及疗效评价,经统计分析,组间比较有差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组。
结论:膈下逐瘀汤合四君子汤加减方联合常规西药组比较单用常规西药组有更好疗效,能够明显缓解患者术后出现的症状,恢复肝功能及甲胎蛋白。对病灶的改善也有一定的作用。为患者减轻心理压力,对提高患者生存质量有很大帮助。而且安全性较高,基本无毒副作用,对于原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后的患者,治疗简单有效,临床运用价值高。