湿疹,是由多种因素引起的,具有明显渗出倾向的皮肤变态炎症反应,皮损具有多形性、自觉瘙痒、分布对称、反复发作等特点,相当于中医“湿疮”。急性湿疹则以湿热证为主。病变常为片状或弥漫性,皮损常有红斑、潮红、丘疹、丘疱疹、水疱、结痂、流滋同时存在。中医解释为由于禀赋不耐,饮食失节,情志失调,或过食肥甘厚腻、辛辣刺激动风之品,致使脾胃受损,运化失司,湿热内蕴,更兼外感风邪,内外相搏,风湿热邪留滞肌肤所致。西医治疗本病,多运用皮质类固醇激素,虽具有明显疗效,但亦存在复发率高、副作用明显、安全性低及不良反应等不足。所以在中医外治法中寻找本病的优化治疗方案,则具有显著的临床价值。甘石青黛膏为我院院内制剂,主要成分为青黛、煅炉甘石、煅石膏、滑石、苦参、黄柏等,具有清泄肝火、收湿散结、祛风止痒的功效。经过长期的临床实践以及实验观察,我们发现甘石青黛膏在治疗皮炎湿疹等方面疗效显著。我们应用甘石青黛膏与丁酸氢化可的松做对比治疗湿疹(湿热型),进行临床疗效观察。1目的观察甘石青黛膏治疗湿疹(湿热型)的临床疗效和安全性。2方法采用单盲阳性药物随机对照的研究方法,将入选的72例湿疹(湿热型)患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。治疗组外用甘石青黛膏,对照组外用丁酸氢化可的松,每天2次,疗程2周。于治疗前及治疗后2周观察两组皮损的红斑、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、瘙痒、靶皮损面积、中医次症等的好转程度以及不良反应。与治疗后4周观察复发率情况。并于治疗前及治疗后2周做实验室指标检测以评估药物安全性。3结果3.1符合方案集甘石青黛膏组36例,总有效率91.67%；丁酸氢化可的松32例,总有效率87.88%,两组综合疗效经统计学检验,无明显差异(P>0.05)。3.2两组组内治疗前后症状积分均有明显下降,但两组之间无显著性差异(P>0.05)。3.3两组组内在皮损的红斑、糜烂、渗出、瘙痒、靶皮损面积及中医次证等方面的缓解程度上,积分均有明显下降,但组间无显著的统计学差异(P>0.05)。3.4经过随访,停药两周后,两组均无复发病例。3.5治疗组无不良反应病例,对照组有3例不良反应病例。两组均无脱落现象。4结论4.1甘石青黛膏具有清泄肝火、收湿散结、祛风止痒的功效。临床适用于湿疹(湿热型)的治疗；临床观察研究证明,甘石青黛膏与丁酸氢化可的松均可治疗湿疹(湿热型),且疗效相当。4.2甘石青黛膏与丁酸氢化可的松均有安全性高,复发率低等特点。甘石青黛膏在药物不良反应上显示出明显的优势。值得临床推广应用