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目的：本课题拟通过观察行体外循环手术的小儿患者,肺功能指标及血清肺表面活性物质相关蛋白A在体外循环前后的变化,以及进行七氟醚预处理后上述指标在体外循环前后的变化,进行统计学比较,以观察七氟醚预处理对小儿体外循环肺损伤是否具有肺保护作用。方法：选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,体重11-20kg,需在体外循环下行心内直视室间隔缺损修补术的小儿患者40例,性别、体重、年龄、平均肺动脉压、室间隔缺损面积差异无显著性。随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组),每组20例。心功能分级(NYHA)Ⅲ级及Ⅲ级以上,重度肺动脉高压(MPAP>45mmHg),有呼吸道或肺部疾患、肺动脉狭窄、肺动脉瓣膜病变及心脏复杂畸形者予以排除。S组于麻醉诱导气管插管成功后开始吸入2.5%七氟醚(1MAC)至体外循环开始,C组不给予吸入麻醉药物,其余麻醉方案两组相同。分别于麻醉诱导后5min (T0), CPB结束时(T1), CPB结束后1h(T2),CPB结束后6h(T3),抽取桡动脉血液测定动脉血气,记录PaCO2及PaO2以计算呼吸指数、氧合指数及PaO2/PAO2,并留取血液标本,以3000r/min离心10分钟分离血清于-20℃冷冻保存待测。全部标本收集齐后,用酶联免疫吸附法测定血清SP-A浓度。统计学处理：采用SPSS13.0软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用重复测量的方差分析行组内均数间比较；组间进行成组t检验,P<0.05为有显著性差异。结果：两组患者性别、年龄、体重、手术时间、CPB转流时间及主动脉阻断时间等差异无显著性(P>0.05)。两组患者T0时肺功能指标及血清SP-A浓度差异无显著性(P>0.05)；与T0比较,T1与T2时两组患者的氧合指数及PaO2/PAO2皆有明显降低(P<0.05),呼吸指数与血清SP-A浓度明显升高(P<0.05)；与C组比较,S组患者在T1与T2时的肺功能指标水平较优(P<0.05),血清SP-A浓度较低(P<0.05)；T3时两组患者的肺功能指标水平皆有明显恢复,血清SP-A浓度明显下降,与T1及T2时有显著性差异,与T0时差异无统计学意义,且两组之间各指标无统计学差异。结论：七氟醚预处理能减轻体外循环后肺功能的损害程度,降低体外循环后血清SP-A浓度水平,可维持较好的肺氧合功能,减轻肺血管通透性增高和肺泡-毛细血管屏障损伤,对CPB后肺损伤具有肺保护作用。