研究背景:龋齿是人类广泛流行的一种慢性疾病,是影响儿童健康的主要疾病之一。有研究表明在澳大利亚西部的土著居民里,龋病在导致学龄前儿童(1～4岁)和小学儿童(5～12岁)住院的疾病中分别居第五和第六位。欧洲许多全国性调查在20世纪90年代报告的5岁儿童患龋率约28%～40%。在泰国(61%～91%)、斯里兰卡(90%)等国家乳牙列龋齿的患病情况远远高于恒牙列。我国第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示,5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%。资料显示:我国多数城市3～4岁儿童乳牙患龋率在20%～80%之间。2～4岁儿童处于一个特殊的生长发育时期,由于饮食习惯的特殊性和正常的口腔卫生习惯尚未建立,因此其龋病的发生在龋病病因学方面又有所不同。而婴幼儿龋是其中的一种特殊类型。近年来,很多学者做了大量的研究工作,他们发现不良的喂养习惯、不良的饮食习惯、口腔卫生差等均是导致婴幼儿龋的危险因素。但目前没有关于长沙市4岁以下儿童龋病患病情况的相关资料,缺乏制定长沙市儿童乳牙龋病预防措施的依据。目的:了解长沙市开福区2～4岁儿童的龋病患病状况和婴幼儿龋的发生情况,探讨其发病的相关因素,为长沙市儿童乳牙龋病的防治提供流行病学依据。方法:按照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查的要求,采取整群抽样的方法,随机抽取长沙市开福区5所幼儿园的459名2～4岁儿童进行龋病检查,对患龋率和龋均等指标做调查统计。问卷由儿童父亲或母亲解答。并以无龋儿童(CF)184人为对照组(dmft=0),与患龋(DC)组106人(dmft≥1)及婴幼儿龋(ECC)组55人(上颌乳前牙dmft≥2)分别进行比较。结果采用SPSS13.0统计软件包进行分析,包括t检验、χ~2检验、Kruskal-Wallis H检验、单因素方差分析和logistic回归分析。结果:1.在所有受检查儿童中,乳牙患龋率、龋均和充填率分别为39.65%、1.32和7.59%,随着年龄的增长,患龋率、龋均和充填率均呈上升趋势。婴幼儿龋患病率为17.21%,龋均为0.82,随着年龄的增长,患病率和龋均亦呈上升趋势。经统计学检验,各年龄组间乳牙的患龋率和充填率以及婴幼儿龋的患病率都有显著性差异(P＜0.05);除2岁组与3岁组之间以外,在2岁组与4岁组之间、3岁组与4岁组之间乳牙龋均差异和婴幼儿龋龋均差异都有统计学意义(P＜0.05)。经统计学检验,婴幼儿龋和乳磨牙龋具有相关性(P＜0.05)2.在所有受检查儿童中,龋面均为1.70,各牙面患龋由高到低的顺序为:牙合面＞近中面＞远中面＞唇颊面＞舌腭面。样本中所有患龋儿童患龋牙位由高到低顺序为:(?)(29.29%)＞(?)(24.78%)＞(?)＞(?)＞(?)＞(?)＞(?)＞(?)＞(?)＞(?)(0.35%)。3.软垢指数在有无患龋两组之间的差异无明显统计学意义(P＞0.05)。4.logistic回归分析显示,控制混杂因素后,年龄、新生儿早产、延长哺乳时间、含奶嘴入睡习惯、口腔检查、非双亲照顾6个变量是2～4岁儿童龋病发生的主要影响因素。其中年龄、新生儿早产、含奶嘴入睡习惯、口腔检查也是婴幼儿龋发生的主要影响因素。母乳喂养与婴幼儿龋的发生无明显相关性(P＞0.05)。结论:1.长沙市开福区2～4岁儿童乳牙患龋早,充填率低,乳牙患龋率、龋均和充填率分别为39.65%、1.32和7.59%。婴幼儿龋患病率为17.21%。建议尽早开展儿童龋病的防治工作。2.长沙市开福区2～4岁儿童乳牙患龋牙位呈左右对称的特点。其好发牙位为上颌乳中切牙和下颌第二乳磨牙。3.新生儿早产、含奶嘴入睡习惯是2～4岁儿童患龋和婴幼儿龋发生的危险因素,延长哺乳时间与2～4岁儿童患龋也有明显关系。