植骨联合烤瓷夹板修复末端松动基牙龈下牙周致病菌的分析

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目的:通过对基牙龈下牙周致病菌的动态监测及定量分析,从微生物学角度探讨植骨联合烤瓷联冠保留KennedyⅢ牙列缺损末端松动基牙修复后,龈下牙周致病菌的变化。方法:收集20例KennedyⅢ牙列缺损末端基牙松动牙周骨缺损的患者,拟行烤瓷联冠修复。其中10例行植骨联合烤瓷联冠修复,视为实验组。另外10例单纯行烤瓷联冠修复,视为对照组。从每位患者修复治疗戴入义齿开始至治疗后6个月,都行完善的牙周相关检查及监测,对义齿戴入后0、3、6月的龈沟细菌取样,培养,菌落计数,培养结果作微生物的形态学及生化鉴定。并采用聚合酶链反应(PCR)法,检测4种慢性牙周炎相关致病菌。结果:1.实验组与对照组的菌落计数,进行重复测量方差分析,结果无统计学意义。实验组菌落计数,组内差异无统计学意义;对照组菌落计数,组内差异有统计学意义。聚合酶链反应(PCR)法,检测4种慢性牙周炎相关致病菌,实验组与对照组之间4种牙周致病菌的检出率无统计学意义。2.两组的PD,CAL值基线情况(即基础治疗完成)比较无统计学差异,提示实验组与对照组患牙在行植骨术和修复治疗前,其牙周基线情况基本一致,具有可比性;比较治疗后0、3、6月实验组两项牙周指标结果显示:PD、CAL值在3、6个月均有显著下降,而对照组各项牙周指标较治疗前无统计学差异;X线牙片显示全部病例基牙牙槽骨无继续吸收,实验组术后牙周骨量均有一定程度增加。结论:1.植骨联合烤瓷联冠修复KennedyⅢ牙列缺损末端松动基牙,较单纯的烤瓷联冠的修复方法更有利于牙周骨缺损患牙的健康并获得较满意的近期临床疗效。2.比较试验组与对照组的细菌分析结果同时比较两组的临床疗效,发现植骨联合烤瓷联冠固定修复可有效促进基牙牙周组织的修复重建。
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