论文部分内容阅读
目的:观察消溶稳斑方对不稳定性心绞痛患者择期PCI围手术期心肌保护及血清SOD、MDA水平的影响,探讨消溶稳斑方对不稳定性心绞痛患者择期PCI围手术期心肌的保护作用,及对炎症和氧化应激反应的影响。方法:将符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医标准化治疗,治疗组在此基础上加用消溶稳斑方,疗程10天。分别于治疗前、PCI术后24h及术后7d记录两组患者的cTnI、hs-CRP、SOD、MDA、LVEF及治疗前后两组中医证候积分,并记录术后30d内的主要不良心血管事件;通过SPSS25.0统计学软件分析数据,得出结论。结果:1.病例资料:按研究方案执行且临床资料收集完整的共66例,观察组33例,对照组33例。2.基线资料:两组患者年龄、性别、BMI、饮酒史、吸烟史、既往疾病史、病变血管、介入血管、支架数量、球囊数量,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.两组cTnI水平的动态变化及PMI发生率的比较:治疗后,两组患者术后24h cTnI较治疗前均有明显升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后7d cTnI均有回落并接近术前水平,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);PCI围手术期心肌损伤总发生率19.70%,治疗组的发生率15.15%,对照组发生率24.24%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PCI围手术期心肌梗死总发生率1.51%,治疗组的发生率0%,对照组的发生率3.03%,治疗组的发生率有低于对照组的趋势,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组血清hs-CRP指标比较:治疗后,两组患者术后24h hs-CRP较治疗前均有明显升高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后7d hs-CRP均有明显下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。5.两组血清SOD、MDA指标比较:血清SOD指标:治疗后,两组患者术后24h SOD较治疗前均有下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后7d SOD均有回升,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。血清MDA指标:治疗后,两组患者术后24h MDA较治疗前均有提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后7d MDA均有回降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。6.两组左心室射血分数值比较:治疗后,两组患者术后24h LVEF较治疗前改善均不明显,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后7d LVEF均有明显升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。7.两组中医证候积分及疗效比较:治疗后,两组术后7d中医证候积分较治疗前均有明显下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后7d中医证候有效率有高于对照组的趋势,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。8.两组术后30d内MACEs 比较:术后30d内MACEs总发生率6.06%,其中治疗组发生率3.03%,对照组发生率9.09%,治疗组MACEs发生率有低于对照组趋势,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.消溶稳斑方对不稳定性心绞痛气虚血瘀痰阻证患者PCI围术期有一定的心肌保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、抗氧化应激有关。2.消溶稳斑方可有效改善不稳定性心绞痛气虚血瘀痰阻证患者PCI围术期的临床症状,改善中医证候,具有良好安全性。