随着医疗卫生体制和医疗保险制度改革的不断深入，医院如何在保持公益性首要地位的前提下，控制医疗卫生成本、增收节支、提高医疗服务质量从而实现可持续发展是医院亟待解决的难题。本文从医院的成本核算入手，特别是通过对单病种成本核算的研究，为解决这一难题提供参考。本文首先综合分析了国内外医院的单病种成本核算的现状，剖析了当前我国医院在单病种成本核算中存在的不足，并结合对Y市中心医院自身的特征分析，提出了适合该医院单病种成本核算的总体思路，绘制出单病种成本核算的结构模式，初步构建了一套适合Y市中心医院的单病种成本核算方法。其次，选取基于临床路径的单病种成本核算法计算Y市中心医院的某一单病种成本，总结临床路径前后医疗费用的差异及影响医疗费用的因素，从而完善单病种成本核算，为进一步实施按病种付费奠定基础。最后，科学的单病种成本核算，可以衡量病种实际成本与付费标准间的差异，从而规范公立医院收费项目和标准。结合Y市中心医院单病种成本的实施情况，对Y市中心医院实施按病种付费的发展趋势进行了展望。总之，在我国现有的医院会计制度下，在新医改的大背景下，本课题根据Y市中心医院某一单病种的真实成本情况，应用临床路径法迸行成本核算，这不仅突破了目前研究集中在医院单病种成本核算的理论探讨而没有真实案例的现状，对医院开展单病种成本核算和按病种付费有重要的参考和借鉴作用。