轻断食及利拉鲁肽对新诊断超重/肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性分析

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目的:探究轻断食(Intermittent fasting,IF)方案与利拉鲁肽(Liraglutide,Lir)对新诊断超重/肥胖2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的治疗效果及安全性。方法:选取新诊断超重/肥胖T2DM患者150例,依据治疗方案不同进行1:1随机化分组,IF组(试验组)、Lir组(对照组)各75例。Lir组应用Lir联合盐酸二甲双胍,IF组应用IF方案联合盐酸二甲双胍。随访12周,分析糖代谢指标,包括糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG);胰岛功能相关指标,包括空腹血清胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)、血清C肽、胰岛素抵抗指数(H omeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR);身体成分测量指标,包括体重、体重指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist-Hip ratio,WHR);脂代谢相关指标,包括总胆固醇(Total cholesterol,T C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipopr otein,LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL);收缩压(S ystolic blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)等各项指标较基线时的变化情况,并记录研究期间恶心、腹泻、低血糖等不良反应的发生情况。SPSS23.0为本次研究中所用统计学分析软件,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.基线资料的比较两组间年龄(Age)、身高、体重、性别(Sex)、血压、糖脂代谢指标、FINS、血清C肽、HOMA-IR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2.FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL、HDL的变化治疗后两组FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL较治疗前下降,HDL较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较无显著差异(P>0.05)。3.体重、BMI、WHR、FINS、血清C肽、HOMA-IR的变化治疗后两组体重、BMI、WHR、FINS、血清C肽、HOMA-IR较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.SBP、DBP的变化治疗12周后,两组SBP、DBP较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间SBP比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.安全性评估试验组出现头晕4例(5.30%),低血糖3例(4.00%)。对照组患者出现恶心3例(4.00%),腹泻2例(2.70%),低血糖1例(1.30%)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论:1.IF方案和Lir均可降低新诊断超重/肥胖T2DM患者的体重、BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、SBP、DBP及糖脂代谢相关指标,且两方案在降糖、降脂效果方面无显著差异。2.IF与Lir的低血糖及恶心、腹泻等不良反应发生率无显著差异,安全性可。
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