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目的:比较超声、CT对急性阑尾炎的诊断和分型的临床价值。材料与方法:收集2014年1月~2017年1月在我院因腹痛住院,后经手术病理证实为急性阑尾炎的138例患者临床资料。男性81例,女性57例。所有患者术前同时行超声、CT检查。分析超声、CT影像表现,诊断结果行kappa一致性检验。通过观察急性阑尾炎术前超声、CT影像表现,归纳总结急性阑尾炎直接征象与间接征象,分别统计超声、CT急性阑尾炎诊断符合率,比较两种检查手段在急性阑尾炎不同病理分型中的诊断符合率;采用同组计数资料比较χ2检验;同时进行超声、CT影像测量其阑尾直径及管壁厚度,观察超声、CT阑尾形态,分析管腔内透声(密度)及有无粪石,观察管壁及回盲部厚度,阑尾周围组织情况,右下腹肠袢间有无积液,阑尾周围是否有积液等影像表现,比较急性阑尾炎超声与CT影像特点。结果:1.138例急性阑尾炎患者中超声诊断119例,诊断符合率为86.23%;CT诊断132例,诊断符合率为96.65%,CT诊断符合率优于超声,两种检查差异有统计学意义(P<0.05)。2.138例急性阑尾炎患者病理诊断急性单纯性阑尾炎46例,超声与CT诊断分别为33例、43例,诊断符合率分别为71.73%、93.47%;急性化脓性阑尾炎63例,超声与CT诊断分别为59例、61例,诊断符合率分别为93.65%、96.82%;坏疽及穿孔性阑尾炎25例,超声与CT诊断分别为23例、24例,确诊率分别为92%、96%;阑尾周围脓肿4例,超声与CT确诊4例,诊断符合率100%。在病理分型中两种方法在急性单纯性阑尾炎中差异有统计学意义(P<0.05)。3.影像征象中阑尾肿大、阑尾壁增厚,回盲部增厚、阑尾周围炎、阑尾结石、阑尾周围脓肿、阑尾穿孔、腹膜炎、低位小肠梗阻、腹腔积液等主要影像表现,超声与CT检查差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.CT检查急性阑尾炎的诊断符合率优于超声。2.超声、CT对急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿的病理分型提供一定的帮助,对急性单纯性阑尾炎分型CT优于超声检查。