【摘 要】
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目的:通过家兔动物实验,探讨丹参卡波姆凝胶预防椎板切除术后瘢痕形成的机制及效果。 方法:取干燥卡波姆940粉末与丹参粉针剂,制成卡波姆凝胶、丹参卡波姆凝胶。将36只大白兔
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目的:通过家兔动物实验,探讨丹参卡波姆凝胶预防椎板切除术后瘢痕形成的机制及效果。 方法:取干燥卡波姆940粉末与丹参粉针剂,制成卡波姆凝胶、丹参卡波姆凝胶。将36只大白兔随机分为4组;切除L3、L6椎板后造成10X5mm椎板缺损区。加入不同处理因素,A组:空白对照组;B组:凝胶对照组;C组:透明质酸钠组;D组:丹参凝胶组。术后4、6、8周完整取出L3、L6两节段标本,分别进行肉眼瘢痕粘连度评级;H.E染色后光镜检查,观察各组硬膜外瘢痕粘连的不同情况及炎症反应的程度,并进行瘢痕厚度的图像分析测量。4周时取标本进行透射电镜检查。 结果:分别制成1.5%卡波姆凝胶,丹参浓度为1.3%的丹参卡波姆凝胶。各时间点A组硬膜外均形成致密粘连,B、C组部分粘连,D组无明显粘连。经统计学分析:瘢痕厚度各时间点A组与其它组均有统计学差异;B、C组之间无差异;B、C组与D组有明显差异;肉眼瘢痕粘连度评级C组与D组有明显差异。透射电镜检查:4周时A、B、C组均可见增殖活跃的成纤维细胞,D组成纤维细胞增殖不活跃。 结论:1.丹参卡波姆凝胶具有良好的预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连形成作用。2.丹参卡波姆凝胶与组织具有良好的生物相容性。3.丹参卡波姆凝胶的预防瘢痕形成的机制是双重屏障作用:凝胶粘性半流体的三维遮挡的物理屏障与丹参抑制成纤维细胞增生的化学屏障。4.丹参卡波姆凝胶防粘效果优于透明质酸钠。
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