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【目的】 研究凋亡抑制蛋白Survivin在胃癌组织中的表达及其临床病理学和预后意义;初步探讨Survivin表达与凋亡相关蛋白p53、Bcl-2及Bax表达的相关关系。【方法】 应用免疫组织化学染色S-P法检测105例胃癌组织中Survivin、p53、Bcl-2及Bax蛋白的表达情况,回顾性分析Survivin蛋白表达与胃癌临床病理学指标和预后的关系,及其与p53、 Bcl-2及Bax蛋白表达的相关关系。【结果】1. Survivin蛋白在胃癌组织中的表达 Survivin蛋白主要分布于胃癌细胞胞质中,阳性细胞呈明显棕黄色,而癌细胞胞核、癌周及切端形态正常的胃黏膜上皮细胞均未见阳性表达。胃癌组织中Survivin蛋白的阳性表达率为47.6%(50/105)。2.Survivin蛋白表达与胃癌临床病理学指标的关系 Survivin蛋白表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、临床TNM分期呈正相关,累及浆膜及浆膜外者Survivin蛋白阳性表达率明显高于浆膜未受累者,有淋巴结转移者Survivin阳性表达率高于无淋巴结转移者,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期表达亦明显高于Ⅰ～Ⅱ期;Survivin蛋白表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、Borrmann分<WP=4>型及组织分化程度无明显相关性(P>0.05)。3. Survivin蛋白表达与胃癌患者术后生存率的关系单因素生存分析显示,Survivin蛋白表达阳性者术后1、3、5年生存率明显低于表达阴性者(P<0.05)。Cox多因素风险模型分析结果显示,Survivin蛋白表达为影响胃癌预后的独立因素。4.胃癌组织中Survivin、p53、Bcl-2及Bax蛋白表达的相关性胃癌组织中Survivin蛋白表达与p53蛋白、Bcl-2蛋白表达正相关,与Bax蛋白表达负相关,经比较,差异均具显著性意义(P<0.05)。 【结论】1.Survivin蛋白在胃癌组织高表达, 且与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期密切相关,是影响胃癌预后的重要分子指标。2.凋亡抑制蛋白Survivin和Bcl-2的激活表达、野生型p53蛋白的突变失活,以及促凋亡蛋白Bax的表达下调可能在胃癌的发生发展中起着协同作用。