培元通便颗粒联合生物反馈治疗功能性排便障碍脾虚气滞证临床观察

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目的:观察培元通便颗粒联合生物反馈治疗对功能性排便障碍脾虚气滞证的临床疗效,为其临床推广应用提供依据。  方法:选取符合功能性排便障碍脾虚气滞证纳入标准的患者60例,随机分为三组:中药组、生物反馈组和综合治疗组各20例,中药组予中药培元通便颗粒治疗,生物反馈组予生物反馈治疗,综合治疗组予培元通便颗粒联合生物反馈治疗。三组疗程均为4周。比较三组治疗前后的中医证候积分、生活质量积分、直肠感觉阈值变化。通过统计学分析,分析疗效,得出结论。  结果:1.三组总有效率比较:经过4周的治疗,中药组总有效率为85%,生物反馈组总有效率为80%,综合治疗组总有效率为90%,综合治疗组总有效率优于单纯中药组和生物反馈组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候总平均积分比较:中药组治疗前积分28.05±4.43,治疗后11.85±6.24,生物反馈组治疗前积分26.75±4.4,治疗后积分15.2±6.08,综合治疗组治疗前积分27.7±4.59,治疗后8.5±6.19。组内比较,治疗后三组中医证候总平均积分较治疗前均下降,差异有显著性(P<0.11)。组间比较,治疗后综合治疗组积分低于中药组和生物反馈组,差异有显著性(P<0.01)。3.各项主症积分比较:组内比较,三组患者排便间隔时间、排便时间、排便困难程度、粪便性状各项主症积分均较治疗前降低,差异有显著性(P<0.11)。组间比较,治疗后三组患者上述各项主症积分差异无统计学意义(P>0.05)。4.各项次症积分比较:组内比较,治疗后综合治疗组和中药组患者腹满胀痛、嗳气/矢气、乏力、神疲懒言、食欲减退、烦躁易怒/郁郁寡欢各项次症积分较治疗前均降低,差异有显著性(P<0.01);生物反馈组在腹满胀痛方面治疗后积分较治疗前降低,差异有显著性(P<0.11),其余各次症治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,综合治疗组及中药组患者嗳气/矢气、乏力、神疲懒言、食欲减退、烦躁易怒/郁郁寡欢各项证候积分低于生物反馈组,差异有显著性(P<0.01),综合治疗组与中药组各项次症积分差异无统计学意义(P>0.05),三组患者腹满胀痛证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。5.直肠感觉阈值比较:组内比较,治疗后三组患者直肠有感觉阈值、有便意感阈值、窘迫感阈值、最大承受阈值均较治疗前降低,差异有显著性(P<0.01)。组间比较,直肠有感觉阈值方面,综合治疗组较单纯中药组、生物反馈组低,差异具有统计学意义(P<0.05),中药组与生物反馈组比较差异无统计学意义(P>0.05)。有便意感阈值、窘迫感阈值、最大承受阈值方面,三组患者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。6.生活质量积分比较:组内比较,三组患者生活质量积分较治疗前均减少,差异有显著性(P<0.01);组间比较,治疗后综合治疗组较生物反馈组生活质量积分低,差异有显著性(P<0.01),中药组与生物反馈组比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:培元通便颗粒、生物反馈治疗、培元通便颗粒联合生物反馈治疗对功能性排便障碍均有治疗效果,而培元通便颗粒联合生物反馈治疗的临床疗效优于单纯培元通便颗粒或单纯生物反馈治疗,值得临床推广应用。
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