【摘 要】
：
IgA肾病（IgA Nephropathy,IgAN）是全球仅次于局灶节段硬化性肾小球肾炎（Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）最常见的原发性肾小球疾病。尽管大多数IgAN患者预后良好,但仍有30%左右患者会进入ESRD,超过50%的IgAN患者在肾移植治疗后2年内复发。肾活检病理是诊断IgAN及评估疾病严重性、活动性和预后的金标准,蛋白尿等尿液分析也是
论文部分内容阅读
IgA肾病（IgA Nephropathy,IgAN）是全球仅次于局灶节段硬化性肾小球肾炎（Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）最常见的原发性肾小球疾病。尽管大多数IgAN患者预后良好,但仍有30%左右患者会进入ESRD,超过50%的IgAN患者在肾移植治疗后2年内复发。肾活检病理是诊断IgAN及评估疾病严重性、活动性和预后的金标准,蛋白尿等尿液分析也是评估IgAN疾病严重性和活动性指标之一;这两种方法都可用于指导IgAN的治疗,但在实际临床应用中存在不足:肾活检属于有创检查,可能会发生出血甚至危及生命等严重并发症;尿蛋白等尿液分析对IgAN病理变化进展变化评估精确度不够。外周血及尿液中Gd-IgA1在作为IgAN发病机制中的可能最重要的一个环节,可能在诊断、预测IgAN疾病进展方面起着重要的作用。目的:检测IgAN患者、非IgAN患者、健康人群外周血和尿液中的Gd-IgA1浓度,探讨分析外周血和尿Gd-IgA1浓度与患者临床指标、肾脏病理（2017版牛津分型）之间的关系。方法:本研究选取就诊于江苏省苏北人民医院肾脏内科,经临床和病理诊断为IgAN患者作为实验组,非IgAN患者作为对照组,同时选取同期健康查体的人做为健康对照组。收集三组人群外周血和尿液,采用KM55 ELISA试剂盒检测外周血和尿液中Gd-IgA1的浓度。用SPSS26软件分析三组人群外周血和尿液中Gd-IgA1的分布差异,同时分析IgAN患者外周血和尿液Gd-IgA1浓度与临床指标、肾脏病理（2017版牛津分型）之间的相关性。结果:1.在IgAN、NC、HC三组人群中,外周血Gd-IgA1浓度有差异（IgAN vs.NC;P=0.040;IgAN vs.HC P<0.001;NC vs.HC,P=0.004）;IgAN组与NC组、IgAN组与HC组之间的尿液Gd-IgA1浓度有差异,但在NC组与HC组之间,尿液Gd-IgA1浓度分布没有表现出明显差异（IgAN vs.NC,P=0.031;IgANvs.HC,P=0.002;NC vs.HC,P=0.887）。2.在IgAN患者中,外周血Gd-IgA1浓度与肉眼血尿呈正相关（r=0.318,P<0.05）,与血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、e GFR、CKD分期、尿肌酐、南京3.IgAN危险分层等没有相关性（P>0.05）;尿液Gd-IgA1浓度与血肌酐（r=-0.542,P=0.004）、尿素氮（r=-0.381,P=0.050）、24h尿蛋白（r=-0.489,P=0.010）、CKD分期（r=-0.554,P<0.001）、南京IgAN危险分层（r=-0.515,P=0.008）呈负相关,与e GFR正相关（r=0.557,P=0.003）,与肉眼血尿、尿肌酐等没有相关性（P>0.05）。4.外周血Gd-IgA1浓度与C积分呈正相关（r=0.385,P=0.005）,与M、E、S、T没有相关性（P>0.05）;尿液Gd-IgA1浓度与T呈负相关（r=-0.054,P<0.001）,与M、E、S、C没有相关性（P>0.05）。结论:Gd-IgA1在IgAN患者外周血、尿液中高表达;尿液Gd-IgA1浓度可能在评估IgAN严重程度及活动性、疾病进展中的作用更大,可能可以作为诊断IgAN的有效生物标志物。与正常健康人相比,外周血Gd-IgA1浓度>11.67ug/ml诊断IgAN敏感度高,而尿液Gd-IgA1浓度>8.25ug/ml诊断IgAN特异性高。
其他文献
目的:了解儿童哮喘的尘螨致敏率,以及不同致敏模式下患儿在性别、年龄、季节、合并其它过敏性疾病史及过敏性家族史等方面的临床分布特点,结合观察螨致敏哮喘患儿相关实验室指标（如总Ig E水平、外周血嗜酸性粒细胞计数或百分比、呼气一氧化氮水平等）的差异性和相关性,以期为尘螨致敏哮喘患儿的临床诊疗及管理提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,选择2018年8月1日-2020年8月31日于大连市儿童医院进行过
背景:帕金森病（Parkinson’s disease,PD）作为一种常见的运动障碍性神经疾病,发生于多巴胺能神经元丢失前后的临床特征多达几十种,包括运动症状和非运动症状。目前PD被认为受衰老、遗传和环境因素共同影响。随着对PD人群遗传学的深入研究,发现许多遗传变异与家族性或散发性PD相关,其中LRRK2、SNCA、GBA和Parkin基因已被证明是较常见的危险因素,并且这些基因存在不同位点的变异
目的通过探讨1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）不同病程患儿体内血清血管性血友病因子（von Willbrand Factor,vWF）、纤溶酶原激活抑制物-1（Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1）及P选择素（P-selectin,Ps）表达水平的变化及其与糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin A1c,
重症肺炎是儿童常见的呼吸系统危重症,气道黏液栓常伴发于重症肺炎病例,成为重症肺炎难治及预后差的重要因素之一[1]。支气管镜技术（Fiber bronchoscopy FB）作为呼吸系统疾病重要诊疗手段之一,在解除气道黏液栓造成的气道堵塞方面,效果显著[2]。但目前临床上何种情况以及何时选用支气管镜干预,尚无明确共识,故本研究希望寻找一些早期预警信号,作为气道黏液栓形成的可靠的生物标记物。研究目的:
一、目的子痫前期（Pre-eclampsia,PE）,是指妊娠妇女20周以后,出现血压升高和蛋白尿,以及头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,其并发症可导致肺水肿、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎及死产等。近年来,子痫前期发病率呈上升趋势。糖基化是蛋白质翻译后修饰的一种重要方式,蛋白质的糖基化参与调节多种生理和病理过程。糖基化异常则会导致人绒毛膜滋养细胞疾病、肿瘤、不孕和免疫功能障碍等问题。翅荚百脉
目的通过经直肠超声（transrectalultrasound,TRUS）弹性成像研究男性实时动态排尿过程中尿道周围组织弹性变化规律,为男性排尿过程的解剖机制研究及排尿障碍的临床诊断、治疗提供依据。资料和方法:1.一般资料:选取2018年10月至2019年12月期间在大连医科大学附属第一医院超声科行经直肠超声弹性成像检查者67例,其中前列腺正常组30例,年龄17-62岁,平均年龄为（33.27±1
背景:糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病的主要并发症之一,不仅使患者最终走向终末期肾病,而且会伴随着死亡率和心血管疾病风险的增加。但现有指标对DN的早期诊断尚不明确。故而发现DN早期的相关生物标志物对有效防治DN具有重要意义。本研究旨在应用代谢组学方法分析氨基酸、酰基肉碱及脂质的代谢产物,在此基础之上对有助于分析DN疾病进展且可以对DN早期进行预测的生物标志物展开
康马地区处于特提斯喜马拉雅构造域东段，是青藏高原具特色和重要的金（锑）成矿带。布主金（锑）矿处于EW向断裂与SN向断裂交汇部位的康马地区，成矿地质条件良好。为解决布主地区的找矿问题，本文以藏南康马县布主金（锑）矿1：1万土壤地球化学测量为研究对象，运用元素的变化系数、元素富集离散特征对研究区土壤地球化学测量的8种微量元素进行统计分析，论述了8种微量元素的成矿潜力，得出Au、Ag、As、Sb、Pb这
听评课是教师教学成长中必不可少的环节。传统的听评课缺乏课前准备、目标性和系统性,习惯于对课堂做主观判断,对所得信息材料和教学过程缺乏深入细致、客观和针对性的分析。作为一名专业的英语教师,需要实现从听、评课向专业的课堂观察转变,不断提升课堂观察能力,通过对课堂的运行状况进行记录、分析和研究,并在此基础上改善学生课堂学习状态、促进教师专业发展,从而提升教学质量。
目的:探讨血浆巨噬细胞移动抑制因子（Macrophage migration inhibitory factor,MIF）在成人心脏手术相关急性肾损伤（Cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI）中的早期预测价值。方法:前瞻性临床观察性研究,2020年2月-8月于我院接受心脏手术,并符合入选标准且数据可分析的患者125例,根据是否符