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目的:探讨近视LASEK术后瞳孔直径与高阶像差梯度关系;为像差引导个体化切削的模式提供理论依据。
方法:近视患者64人(108眼),按屈光度分为三组。Hartmann-Shack像差仪(WASCA,Carl Zeiss Meditec)自然暗室瞳孔下采集像差数据(球差,彗差,高阶像差均方根)。随访1年,像差数据结果采用瞳孔分析直径3m,4mm,5mm,6mm分析。SPSS10.2 for Windows统计软件分析各组术前及术后高阶像差:球差Z(4,0),彗差Z(3,-1),Z(3,1),高阶像差均方根(RMS HO)与瞳孔直径关系,建立梯度关系;分析手术前后梯度关系的差异。
结果:术前患者眼球差Z(4,0),彗差Z(3,-1),Z(3,1),高阶像差均方根(RMS HO)在各组不同瞳孔直径下有显著差异;Z(3,-1)三组间比较有显著差异(P=0.0056),彗差Z(3,1),球差Z(4,0),高阶像差均方根(RMS HO)三组间比较无差异。术后远期球差Z(4,0),彗差Z(3,-1),Z(3,1),高阶像差均方根(RMS HO)在各组中不同瞳孔直径均有显著差异,三组间也有显著差异。术前与术后远期对比,低度组6mm瞳孔直径时,术前与术后远期彗差Z(3,1);球差Z(4,0)有统计学差异;中,高度组各瞳孔直径术前与术后远期球差Z(4,0),彗差Z(3,-1),Z(3,1),高阶像差均方根(RMS HO)均有显著差异。
结论:正常人眼高阶像差与瞳孔直径存在梯度关系,与近视度数无关;LASEK术后远期高阶像差增加,并与瞳孔直径存在梯度关系,与切削深度相关。