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目的观察乙酰半胱氨酸联合三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效。方法选取2014年6月至2014年12月就诊于福建省立医院消化科门诊的76例经电子胃镜明确诊断为慢性胃炎或消化性溃疡的Hp阳性患者,将这些患者随机分为实验组和对照组,实验组和对照组各38例,其中对照组给予埃索美拉唑肠溶片20mg+克拉霉素0.5g+奥硝唑分散片0.5g三联疗法治疗,每日两次;实验组在上述三联疗法的基础上加用乙酰半胱氨酸600mg,每日两次。两组的治疗时间均为14天。两组均于治疗结束后至少4周复查13C-尿素呼气试验,比较两组幽门螺杆菌根除率,同时记录药物的不良反应并比较两组不良反应发生率。结果1一般资料:实验组38例,其中女性患者16例,男性患者22例,平均年龄为49.3±12.0岁;慢性胃炎患者26例,消化性溃疡患者12例。对照组38例,其中女性患者20例,男性患者18例,平均年龄为46.8±11.3岁;慢性胃炎患者30例,消化性溃疡患者8例。两组均无失访病例及终止试验者。两组患者性别、年龄、疾病分布等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2幽门螺杆菌根除率的比较:实验组38例,其中33例患者幽门螺杆菌被根除,H.pylori根除率为86.8%;对照组38例,其中25例患者幽门螺杆菌被根除,H.pylori根除率为65.8%,实验组H.pylori根除率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。实验组慢性胃炎患者H.pylori根除率为80.8%(21/26)、消化性溃疡患者H.pylori根除率为100%(12/12),消化性溃疡患者H.pylori根除率明显高于慢性胃炎患者,但差异无统计学意义(P=0.103)。3不良反应情况:实验组、对照组主要不良反应有恶心、口苦、腹胀,未予特殊处理,停用药物后可消失,药物不良反应发生率均为5.3%。结论乙酰半胱氨酸联合埃索美拉唑+克拉霉素+奥硝唑三联疗法能提高幽门螺杆菌的根除率,且不增加相关性的不良反应。