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[目的]通过对到昆明医科大学第二附属医院行HPV分型检测女性的检测结果进行分析,了解HPV的感染情况和各宫颈病变中HPV基因亚型、年龄及多重感染的分布情况,研究HPV感染情况与宫颈癌发生发展的关系,以期对宫颈癌的预防、筛查、治疗、疫苗研制以及宫颈癌流行病学研究提供依据。[方法]回顾性分析2015年1月至2018年10月到昆明医科大学第二附属医院行宫颈癌筛查女性的HPV分型检测结果,了解HPV感染情况,并将行宫颈组织活检的患者分为慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CINⅢ、宫颈癌五组,分析各组中HPV基因亚型的分布特点和各组间的关系,进一步研究宫颈病变与HPV感染情况、年龄之间的关系。[结果]1.在29440例行HPV基因分型检测的女性中,共有3278人HPV检测结果阳性,总感染率11.13%,其中单一 HPV感染患者2920人,单一感染在总感染人数中的占比为89.08%,多重感染为358人,多重感染占比为10.92%,HPV感染以单一感染为主。在2920例单一 HPV感染患者中,高危型HPV的感染人数为2460例,检出HPV基因亚型例数最多是HPV16型,其次是HPV52型、HPV58型、HPV51型、HPV18型。低危型HPV的感染人数为460例,其中检出HPV基因亚型例数最多的型别,按顺序排列是HPV11型、43型、6型,这三个亚型检出率相近。本组筛查结果显示HPV感染以单一感染和高危型感染为主,HPV基因亚型检出率最高的依次HPV16、52、58、51、18型。2.按年龄将3278例HPV感染患者分成7组,不论哪个年龄段均是以高危型HPV感染为主。各年龄组中,HPV感染人数最多的是20-29岁,小于20岁与大于50岁年龄组HPV感染率骤减,可能与这两个年龄段女性性行为相对较少有关。感染高危及低危HPV亚型人数最多的年龄组也都是20-29岁组,HPV感染在该年龄组高发,考虑和此年龄组的女性性生活相对活跃有关。3.在631例单一 HPV感染宫颈病变患者中,580例为高危型HPV,占91.92%,51例为低危型HPV,占8.08%,宫颈病变中HPV感染绝大部分为高危型感染。各宫颈病变中HPV基因亚型感染例数最多的前三位相同,均是16、58、52三型。低级别宫颈病变以低危HPV感染为主,而高级别宫颈病变及宫颈癌以高危HPV为主,但经统计学检验没有意义(P>0.05)。在HPV16、52、58、18四个亚型中,四型的总感染例数为365例,其中以HPV16型感染人数最多,且不论在哪种宫颈病变中,均是HPV16的检出率最高,经统计学检验有意义(P<0.05)。将HPV16/18/52/58感染与其他高危型HPV感染相比较,发现不论在哪种宫颈病变中,均是HPV16/18/52/58感染高于其他高危型HPV感染,经统计学检验有意义(P<0.05)。4.行宫颈活检的814例患者中,单一感染患者631例,单一感染占77.52%,多重感染患者183例,多重感染占22.48%,双重感染在多重感染中的占比为72.13% (132/183)。对HPV单一感染、多重感染与各宫颈病变结果的分析发现,宫颈病变及宫颈癌的发生发展可能与HPV多重感染没有关系。5.在各年龄组,均是低级别病变的发生率更高。慢性宫颈炎- CIN Ⅰ组平均发病年龄与CINⅡ-Ⅲ组平均发病年龄均在40岁左右,差异不明显,但宫颈癌组患者平均发病年龄约45岁。[结论]1.HPV感染以单一感染和高危型感染为主,且HPV感染率及感染型别分布具有地域差异性,本研究中HPV主要感染型别为HPV16、52、58、51、18型。2.HPV感染率与女性性生活密切相关,20-29岁女性性生活活跃,其HPV感染率最高。3.不同国家、不同地区,宫颈病变及宫颈癌中HPV感染型别的分布不同。在我国,除HPV16型外,HPV52和58型与宫颈病变及宫颈癌的关系更为密切。4.HPV多重感染可能与宫颈癌的发生发展没有关系。5.HPV感染与宫颈癌的发生发展具有明显的时序性,且癌变过程漫长,早发现早干预对宫颈癌的防治具有重要意义。