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目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者肠源性内毒素血症（ITEM）对外周血Treg细胞、Th17细胞的影响。方法收集20例健康对照者（HC）和80例CHB患者的外周血；根据酶联免疫吸附法（ELISA）测定的血浆内毒素水平，将CHB患者分为内毒素阳性组和内毒素阴性组；应用流式细胞术测定外周血Treg细胞（CD4+FoxP3+）及Th17细胞（CD4+IL-17+）的水平；用ELISA测定血浆白细胞介素10、6、23、17（IL-10、IL-6、IL-23、IL-17）及转化生长因子（TGF-）的水平；并结合血浆谷丙转氨酶（ALT）及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）进行分析。结果1、与健康对照者比较，CHB患者的内毒素水平明显升高，肝功能明显受损（P＜0.05）；CHB患者内毒素血症的发生率为45/80（56.25%）；内毒素阳性组与内毒素阴性组比较，ALT显著升高，HBV病毒载量也明显增高（P＜0.05）。2、与健康对照者比较，CHB患者Treg细胞百分比、IL-10及TGF-水平均明显升高（P＜0.05）；内素素阳性组患者Treg细胞百分比、IL-10及TGF-水平均明显高于内毒素阴性组（P＜0.05）。3、与健康对照者比较，CHB患者Th17细胞百分比、IL-6、IL-17及IL-23水平均明显升高（P＜0.05）；内素素阳性组患者Th17细胞百分比、IL-6、IL-17及IL-23水平均明显高于内毒素阴性组（P＜0.05）。4、CHB患者Treg细胞、Th17细胞、IL-17及IL-23均与ALT呈显著正相关，另IL-17与IL-23亦呈正相关（P＜0.05）。结论慢性乙型肝炎患者体内存在的肠源性内毒素血症可引起外周血Treg细胞百分比及其相关的细胞因子水平升高、Th17细胞百分比及其相关的细胞因子亦明显升高，Treg／Thl7细胞平衡遭到破坏，由于引起机体免疫功能低下，致使病毒难以清除而慢性化。