目的:观察IgA肾病(IgAnephropathy，IgAN)患者肾组织中肥大细胞(Mastcell，MC)、巨噬细胞(macrophage，MΦ)的浸润及转化生长因子β1(transforminggrowthfactorβ1，TGF-β1)的表达，探讨MC、MΦ的浸润及TGF-β1的表达与IgA肾病肾小管间质病变程度的关系。 方法:IgA肾病肾活检标本49例选自2007年4月至2008年4月山西医科大学第二医院病理科存档蜡块。全部IgA肾病病例均经光镜、免疫荧光和透射电镜病理检查确诊。IgA肾病肾小管间质病变按照轻重程度不等从肾小管病变、肾间质炎症、肾间质纤维化三个方面依次分为0、Ⅰ、Ⅱ级。空白对照组肾组织标本9例取肾肿瘤手术远离病变2cm以上的正常肾组织。用免疫组织化学技术检测肾穿刺标本的MC特异性抗体Tryptase、MΦ特异性抗体CD68及TGF-β1的表达，并分析MC(Try+细胞)、MΦ(CD68+细胞)及TGF-β1与IgA肾病肾小管间质病变程度的关系及其与血肌酐、尿蛋白的相关性。 结果:1正常肾组织中偶见或无肥大细胞、巨噬细胞的浸润及转化生长因子β1的表达，而在IgA肾病患者肾组织中肥大细胞、巨噬细胞的检出及转化生长因子β1表达明显增强(肥大细胞阳性检出率为42.86％(21/49)，巨噬细胞阳性检出率为40.82％(20/49)，转化生长因子β1表达阳性率为51.02％(25/49))。 2IgA肾病Tryptase阳性组和阴性组在肾小管病变、肾间质炎症之间相比无显著差异(P＞0.05)，在肾间质纤维化程度相比有显著性差异(χ2=10.1577，P＜0.05)；CD68阳性组和阴性组在肾小管病变、肾间质纤维化程度之间相比，有显著性差异(χ2=7.1687，8.3300，P＜0.05)，在肾间质炎症中无显著性差别(P＞0.05)；肾小管病变在TGF-β1的阳性组与阴性组之间无显著性差别(P＞0.05)。并且发现随着肥大细胞的浸润增多IgA肾病肾间质纤维化程度逐渐加重，Try+组MC数＜10个/切片为16例，其中有1例呈中度(Ⅱ级)间质纤维化，MC数＞10个/切片为5例，全部呈中度(Ⅱ级)间质纤维化，有显著性差异(χ2=16.4052，P＜0.005)。3TGF-β1阳性组肾小管间质中浸润的Try+细胞、CD68+细胞数目显著高于阴性组(P＜0.05)。4肥大细胞数量与血肌酐呈显著正相关(r=0.65，P＜0.001)，与24小时尿蛋白定量无明显相关性(r=0.18，P＞0.05)；巨噬细胞数量与血肌酐、24小时尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.59，0.48，P均＜0.01)；转化生长因子β1与血肌酐、24小时尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.42，0.35，P均＜0.05)。 结论:1肥大细胞、巨噬细胞可能是IgA肾病肾间质纤维化的重要参与者； 2转化生长因子β1可能是肥大细胞、巨噬细胞的重要趋化因子。