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糖耐量减低(impairmentglucosetoleranceIGT)为空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间的异常状态。
目前认为IGT的发病是由于基因缺陷基础上存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍两个环节。近年来认为胰岛素抵抗是原发异常,很可能是两者均需存在,只是表现前后,轻重不一而已。糖耐量减低(IGT)的患病率有日趋增高,IGT患者在5-10年间有19-60%转变为2型糖尿病,年转变率为8.95%。在糖尿病前期,积极地治疗对IGT患者的转归有十分重要的作用。目前西医治疗方面除运动、饮食治疗外,主要是使用胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮和α-糖苷酶抑制剂(如拜糖平)。
根据糖耐量减低的临床表现,本病属于中医学的“消渴”范畴,一般均认为病因是禀赋不足,五脏虚弱;精神刺激,情志失调;饮食不节,过食肥甘,形体肥胖;外感六淫,毒邪侵害;长期饮酒,房劳不节。“脾虚”在糖尿病的发生发展中起着非常重要的作用:阴虚为本,燥热为标,二者互为因果,导致糖尿病的诸多临床症状。临床报道中医中药治疗本病有良好的疗效,且副作用小、安全性高,应用前景广泛。
糖耐康由人参、女贞子、夏枯草、番石榴叶等五味中药组成。人参具有益气补虚之功效;女贞子滋阴养血生津;夏枯草清热疏肝;番石榴叶清热祛湿,以上中药合用,能补中虚之气,济脾胃之阴,除肝胆火热。临床运用屡获良效。
目的:对糖耐康颗粒的临床疗效及安全性进行初步评价。
方法:
64例来自本院内分泌科专科门诊的符合WHO关于IGT的诊断标准的葡萄糖耐量减低(IGT)患者,通过适当控制饮食,适当加强锻炼,并停用与糖代谢有关的药物2周,血糖仍达到糖耐量异常标准者方可纳入实验病例。符合入选标准受试者将被随机分配接受申办单位研制的糖耐康颗粒或对照药安慰剂治疗。根据随机编号选择相应编号药品,餐前15至30分钟口服,每次1袋,每日3次。疗程6周。
结果:
PPS分析:安慰剂组临床治愈0例,显效4例,有效18例,无效7例,临床治愈率0.00%,总显效率13.79%,总有效率75.86%;治疗组,临床治愈4例,显效15例,有效7例,无效0,临床治愈率15.38%,总显效率73.08%,总有效率100%。
FAS分析:安慰剂组临床治愈0例,显效5例,有效18例,无效9例,临床治愈率0.00%,总显效率15.63%,总有效率71.88%;治疗组,临床治愈6例,显效16例,有效9例,无效0,临床治愈率19.35%,总显效率70.97%,总有效率100%。
结论:本文研究认为,对于糖尿病前期,糖耐康不失为一种有效且安全可靠的中成药。