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研究目的:放射性心脏损伤系指受到放射线照射的人和动物的心脏均有不同程度的病理变化,受损部位包括心包、心外膜、心内膜、甚至含有心脏瓣膜,还有传导系统及冠状动脉的损伤都容易造成放射性心脏损害。血清TGF-β1已经被证实参与放射性纤维化的形成,在接受放射性照射后的正常组织的纤维组织、纤维原细胞、上皮细胞、胶原组织都会有改变。本研究的主要通过动物实验来明确血清TGF-β1表达水平与放射性心脏损伤(RHID)发生和发展的关系,为进一步的临床相关研究和药物治疗提供参考。 研究方法:选取100只大鼠随机分为4组,其中1组为对照组,不接受放射性照射(0Gy),每组25只;另外3个组为实验组A、B、C,每组分别各25只,分别接受单次心脏照射10Gy、20Gy、30Gy。在给予照射后的第一天、第2、4、8、12周各选取5只对照组(0Gy)和实验组A(10Gy)、实验组B(20Gy)、实验组C(30Gy)中各5只大白鼠,检测大白鼠外周血中的血清肌钙蛋白I(CTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平变化,并测定血清中TGF-β1含量水平。 结果:实验组A、B、C的大白鼠均在放射性照射后的第24hCTn出现升高,都在第2周时CTn达到最高水平,又均在此后CTn逐渐下降,第12周时降临近正常水平。每个实验组(A、B、C)分别与对照组间进行统计学比较分析,差异均具有统计学意义(P﹤0.05);但是每个实验组(A、B、C)的照射前与照射后的CK-MB水平进行统计学比较分析,均无显著性差异(P≥0.05)。各个实验组(A、B、C)测定的TGF-β1的表达水平变化均与CTn的变化程度呈正相关性(P﹤0.05)。未放射照射的对照组P=1.002,P>0.05,在放射照射第1天P=0.095,P>0.05则在不同剂量的实验组之间无显著意义。在放射照射第2周P=0.104,P>0.05则在不同剂量的实验组之间无显著意义。在放射照射第4周P=0.052,P>0.05则在不同剂量的实验组之间无显著意义。在放射照射第8周P=0.073,P>0.05则在不同剂量的实验组之间无显著意义。在放射照射第12周P=0.68,P>0.05则在不同剂量的实验组之间无显著意义。 结论:(1)TGF-β1的表达水平在RHID处于高表达状态,并参与心肌纤维化形成的全过程。(2)放射性照射剂量的大小对TGF-β1的表达水平无显著影响,即使低剂量的放射性照射也会导致RHID的发生。