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目的:自2000年以来,第一台心肺复苏机/仪问世,使得实施高质量持续性CPR得以保证。但是,复苏设备在CPR中的应用是否会改善心脏骤停病人的预后,是否会产生积极的血流动力学影响,目前仍缺乏循证医学证据。2000-2010年期间,仅有数个观察性研究证实心肺复苏机可能会改善病人生存率。但近5年来国际上开展的3项随机对照试验对此提出质疑。因此,我们有必要进行系统评价和荟萃分析,综合评估对比心肺复苏机与徒手CPR对于院外心脏骤停生存和预后的影响。方法:进行系统性检索文献,包括外文数据库(PUBMED、web of science,EMBASE和Cochrane图书馆)和中文数据库(万方数据和中国知网),收集所有合格的研究(包括随机对照研究与非随机对照研究),比较在院外心脏骤停病人中,应用心肺复苏机心肺复苏与徒手CPR,对各项研究进行荟萃综合分析。按随机对照研究与观察性研究分组,分别评估。研究的主要预后指标包括入院生存率、自主循环恢复率、出院生存率和良好神经功能预后。结果:26项研究(n=22237)纳入。其中5项随机对照研究和21项非随机对照研究。分别提取数据。对于入院生存率,自随机对照研究中提取的数据未见统计差异(odds ratio 0.94,95%CI 0.84-1.05,P=0.24)。而非随机对照研究的META分析显示,心肺复苏机CPR更好(odds ratio 1.49,95%CI 1.25-1.78,P<0.001)。使用不同CPR指南(2000VS.2005)和使用不同心肺复苏机之间不存在交互作用。出院生存率与良好神经功能预后之间并未见显示统计差异。结论:虽然低质量的观察性研究数据显示,心肺复苏机的使用可以提高入院生存率和自主神经恢复率,但是越来越多的随机对照研究证据并不支持心肺复苏机可以改善出院生存率与神经功能预后,这些结论不受所使用的CPR指南的影响。