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目的:代谢综合征(metabolic syndrome, MetS)是心血管疾病的重要危险因素。非典型抗精神病药氯氮平可以增加代谢综合征的风险。胰岛素诱导基因(insulin induced gene, INSIG)有两种异构体(INSIG1和INSIG2),编码两种调节脂质代谢反馈控制的蛋白。在病例对照研究中,我们分析大样本的服用非典型抗精神病药氯氮平的精神分裂症患者。1评价分析国际糖尿病联盟(IDF)和中国成人血脂异常防治指南代谢综合征诊断标准的一致性;2调查INSIG1和INSIG2的基因变异是否与精神分裂症患者代谢综合征相关;3评估INSIG1与INSIG2基因-基因交互作用,基因-环境交互作用对氯氮平相关代谢综合征患病风险的影响。方法:1入组372例单独服用抗精神病药氯氮平的精神分裂症患者。2选取了INSIG1基因的4个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点,INSIG2基因的8个SNP位点为标签SNP。使用SNaPshot技术对这些标签SNP进行基因分型。3使用MDR软件分析基因-基因交互作用,使用GMDR软件分析基因-环境交互作用。结果:1符合IDF代谢综合征诊断标准的患者159例(42.74%),符合中国成人血脂异常防治指南代谢综合征诊断标准的患者有141例(37.90%)。2研究发现,INSIG1 rs9769826-GG的纯合基因型携带者,腰围更大(P=0.002,FDR校正后P=0.022)。此外,INSIG2基因的rs2161829-T等位基因显著增加了代谢综合征的风险(P=0.001,FDR校正后P=0.011)。包含了7个SNP位点的单倍型(rs1559509-rs10185316-rs2161829-rs889904-rs9308762-rs11123469-rs1352083)在两组间差异具有显著性(P=0.003)。3我们的研究发现INSIG1和INSIG2有明显的基因-基因交互作用和基因-环境交互作用模型(P<0.01)结论:IDF标准与中国成人血脂异常标准具有较好的一致性,但IDF的代谢综合征标准更贴近中心性肥胖。结果表明,INSIG2基因可能与氯氮平相关的代谢综合征有关联,并可能与INSIG1产生交互作用。