胃癌患者外周血MMP-9与NGAL水平变化及临床意义

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目的:检测胃癌患者外周血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的水平,初步探讨MMP-9和NGAL在胃癌患者外周血清中的变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定76例胃癌患者的外周血清MMP-9和NGAL水平,与50例体检健康者进行比较。分析MMP-9和NGAL在胃癌患者外周血清中的变化及其与临床病理参数的相关性。绘制ROC曲线,初步判断血清MMP-9和NGAL的诊断价值。结果(:1)与正常对照组比较,胃癌患者外周血清MMP-9水平显著升高(P<0.01);胃癌患者外周血清MMP-9水平与TNM分期、是否淋巴结转移、肿瘤是否突破浆膜层有关,与年龄、性别、是否远处转移、肿瘤分化程度、大小以及生长部位无关。(2)与正常对照组比较,胃癌患者外周血清NGAL水平显著升高(P<0.01);胃癌患者外周血清NGAL水平与TNM分期、是否远处转移有关,与年龄、性别、是否有淋巴结转移、肿瘤浸润是否突破浆膜层、肿瘤分化程度、大小以及生长部位无关。(3)血清MMP-9和NGAL之间无明显相关性。(4)以正常对照组和胃癌组MMP-9和NGAL所做的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0.832和0.942,以血清MMP-9=608.19ng/ml为临界值,筛查胃癌的灵敏度和特异度分别为64.5%和90.0%;以血清NGAL=14.71ng/ml为临界值,筛查胃癌的灵敏度和特异度分别为85.5%和90.0%。两者联合检测筛查胃癌的灵敏度和特异度分别为94.7%和82.0%。结论:(1)MMP-9和NGAL的表达水平在胃癌患者外周血清中明显升高,可能在胃癌的发生、发展中有重要的作用;(2)检测血清MMP-9和NGAL水平可能有助于胃癌患者的诊断、病情进展的判断。
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