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目的:在人体内,B族维生素(维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素B6和维生素B12)是维持细胞生长发育以及正常代谢必不可少的微量营养素,需达到一定水平才能维持体内能量代谢以及神经系统的正常运转。目前,国内外关于B族维生素的摄入量与抑郁症关联的研究较少且结果尚存在争议。该横断面研究利用美国国民健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)的数据综合分析成年人B族维生素的摄入量与抑郁症之间的关联。方法:本研究纳入了NHANES 2007-2014年4次调查的数据。研究对象的相关信息(包括人口社会学特征、生活方式、健康状态、体格指标等)是经技术人员通过访谈和实验室检查获得的,这些技术人员都是被严格培训过的。研究对象的营养素摄入量数据是将2次24小时膳食回顾问卷收集的数值取均值获得的。研究对象是否患有抑郁症是通过病人健康问卷(Nine-item Patient Health Questionnaire,PHQ-9)进行评估的,且PHQ-9评分≥10的人群被诊断为患有抑郁症。在比较PHQ-9≥10人群(抑郁组)和PHQ-9<10人群(非抑郁组)基线资料时,特征变量为连续性变量且分布服从正态我们采用t检验,若分布不服从正态我们选用Mann-Whitney U检验进行比较,对于有序或者无序的分类特征变量我们选用χ2检验。在分析B族维生素与抑郁症之间的关联以及关联强度时,先对数据进行加权处理,而后分别纳进3个Logistic回归模型中,即不调整任何混杂因素的单因素模型,调整年龄和性别的模型1以及调整多种混杂因素的模型2。为探究关联是否在不同性别或者不同的年龄段中有差异,我们将结果按照性别和年龄进行了分层。采用限制性立方样条模型估计B族维生素摄入量与抑郁症之间的剂量反应关系。为研究通过参考文献选取的抑郁症相关危险因素的重要性,我们采用人工神经网络(Artificial Neural Networks,ANN)对其进行排序。结果:本研究共纳入17732名(8623名男性和9109名女性)年龄在18岁及以上的成年人,其中,被PHQ-9问卷诊断为抑郁症的个体有1635例(9.22%)。Logistic回归模型结果显示在单因素模型或者模型1中,较高的维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素B6和维生素B12摄入量均与较低的抑郁症患病风险有关。在模型2中,与维生素B1摄入量最低组(Q1)相比,摄入量最高组(Q4)抑郁症发病风险降低,比值比(Odds Ratio,OR)为0.64,95%置信区间(95%Confidence Interval,95%CI)为(0.50-0.82)。与维生素B2摄入量最低组(Q1)相比,摄入量较高组(Q3)和最高组(Q4)的抑郁症发病风险降低,OR分别为0.78(95%CI:0.61-0.99)和0.78(95%CI:0.62-0.97)。与烟酸摄入量最低组(Q1)相比,摄入量中等(Q2)、较高(Q3)、最高组(Q4)三组抑郁症发病风险均降低,OR分别为0.70(95%CI:0.55-0.88)、0.74(95%CI:0.58-0.94)和0.60(95%CI:0.47-0.78)。与维生素B6摄入量最低组(Q1)相比,摄入量较高组(Q3)和最高组(Q4)抑郁症发病风险降低,OR分别为0.54(95%CI:0.44-0.66),0.65(95%CI:0.50-0.84)。维生素B12摄入量的Q3和Q4组与Q1组相比也与抑郁症患病风险降低有关,OR为0.73(95%CI:0.57-0.95)、0.71(95%CI:0.54-0.95)。以推荐膳食供给量(Recommended Dietary Allowance,RDA)为标准,将人群划分为两组(单一维生素摄入量不及RDA的人群和单一维生素摄入量达到RDA的人群),达到维生素B1、烟酸、维生素B6和维生素B12 RDA的人群抑郁症的患病风险均降低,其OR分别为0.68(95%CI:0.56-0.84)、0.65(95%CI:0.51-0.81)、0.65(95%CI:0.52-0.81)和0.65(95%CI:0.48-0.88)。从剂量反应关系的结果中,我们发现维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素B6和维生素B12摄入量与抑郁症患病风险均呈非线性剂量反应关系(p非线性<0.05)。ANN预测模型发现能量调整的维生素B6摄入量对抑郁症患病风险影响最大,随后是能量调整的维生素B1摄入量、能量调整的维生素B12摄入量、能量调整的维生素B2摄入量和能量调整的烟酸摄入量。结论:本研究结果表明较高的维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素B6和维生素B12摄入量与抑郁患病风险降低有关。