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目的 评价腺苷负荷超声心动图及腺苷阿托品联合负荷超声心动图诊断冠心病的敏感性及特异性 方法 50例胸痛拟诊为冠心病的患者，注射腺苷以诱发心肌缺血，剂量为140μg／kg／min，用药时间6分钟(总剂量0.84mg／kg)。达最大剂量后如未能达到目标心率则加注阿托品0.5mg，注射过程中观察和记录室壁运动变化，患者症状、血压和心率。左室16节段中出现室壁运动异常(WMA)为阳性。试验后一周内行冠脉造影，以三条主要血管至少有一支或主要初发支狭窄=50％为阳性。以冠脉造影为金标准，分别计算出腺苷负荷试验和腺苷阿托品联合负荷试验的敏感性和特异性。 结果 50例病人中28例确诊为冠心病，腺苷负荷试验中有23例阳性，腺苷阿托品联合负荷中有26例阳性，在腺苷负荷试验阳性病人中有1例冠脉造影阴性，而在腺苷阿托品联合负荷试验阳性病人中有2例冠脉造影阴性。冠脉造影阳性28例，病变血管46支，LAD 20支，LCX 8支，RCA 18支，腺苷负荷超声心动图试验诊断冠心病的敏感性为78.5％，特异性为86.4％，阳性预测值为99.9％，阴性预测值为77.8％；腺苷阿托品联合负荷试验的敏感性为85.6％，特异性为77.7％，阳性预测值为92.3％，阴性预测值为83.3％。 结论 腺苷负荷超声心动图试验诊断冠心病的敏感性及特异性均较高，与阿托品联用后可进一步提高其敏感性，其不良反应轻微，安全可行。