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目的:国内外大量文献研究资料表明,公共卫生体系建设已经成为全世界范围内的大事件,公共卫生体系是当今社会最重要的体系之一卫生监督机构作为它的重要组成部分之一在社会中发挥着越来越重要的作用,而卫生监督体系中最关键的部分--人力资源配置情况如何,是否能适应社会的发展需求,是否与卫生监督机构的改革发展相适应,这是目前各国政府都十分关注并致力于解决的问题为了解目前国内外卫生监督机构设置及人力资源配置现状,特进行此研究本文通过回顾国内外公共卫生体系发展及对中美卫生监督机构设置人力资源配置现状进行对比研究,进而对西安市卫生监督机构人力资源现状进行调查分析对中美卫生监督体系设置及人力资源配置中存在的差异进行比较,并提出合理化建议,为政府在下一步的卫生监督体系改革中,合理设置卫生监督体系加大对卫生监督体系的建设投入,制定科学的卫生监督人才培养计划提供科学依据对象和方法:围绕本课题的研究目的,在Medline PubMed维普等数据库网站上进行文献检索,查阅文献资料,获取相关资料数据,广泛收集国内外相关的文件期刊统计报表等,查阅时间从2003年至今,收集相关文献200余篇,对涉及到卫生监督体系建设人力资源配置卫生监督现状的文献予以重点关注,对比分析国内外卫生监督工作的基本状况和发展态势的基础上,采用ǎ西安市卫生监督机构人力资源配置调查表ǒ对西安市14家卫生监督机构的卫生监督人力资源现况进行调查,共计发放调查问卷14份,回收14份,回收率100%研究内容主要包括卫生监督员年龄构成学历构成职称构成卫生监督机构现状卫生监督员工作任务完成情况等方面,将调查获得西安市卫生监督机构人力资源配置基本情况等资料输入excel,建立数据库,并用SPSS软件进行统计学分析结果:1.国外卫生监督体系发展时间久远,建设较为完善,卫生监督机构设置主要有三种模式,其中美国的卫生监督体系建设最为完善高效,但美国的卫生监督人力资源配置不足,老龄化的状况不容乐观我国卫生监督体系建设时间较晚,且职能多变,在SARS发生后建设速度加快,但仅仅是硬件设施的快速发展,在人力资源配置上明显不能满足机构的发展建设需求,人员数量不足,素质不高等问题严重困扰着卫生监督人才队伍的发展2.与国内外相比,西安市卫生监督员数量更是严重不足,低于全国平均水平,特别是区级机构监督员工作量大,超负荷运转,平均每名卫生监督员要监督50家经营单位如按每万人口配备1名卫生监督员计,西安市包括流动人口在内1001万人口,则最少需配备1001名卫生监督员现西安市仅有专职卫生监督员485名,尚缺516名卫生监督员3.西安市卫生监督员平均年龄结构优于美国,但比国内抽样调查[1]情况略差,30岁以下(6.39%)人员所占比例较小,56岁以上人员占4.95%,市级区级卫生监督机构老龄化现象尤其严重男女性别比例失调(1.3:1)卫生监督队伍学历水平职称分布存在明显的地区和级别差异,区级机构无学历人员占比例过大,县级机构高学历人员短缺无职称人员达到40.67%,全市高级职称(2.27%)及中级职称人员(27.84%)平均水平远低于全国抽样调查的水平(12.3%36.9%)公共卫生专业人员(26.6%)接近全国水平(28.95%),管理相关专业人员(13.40%)比重高于全国水平(8.42%)法律专业的(4.95%)比重低于全国抽样调查水平(8.56%)全市卫生监督队伍中,从事卫生监督岗位人员(63.71%)低于67.2%的全国调查[1]水平;区县级机构还有61人从事双重工作,既从事监督岗位又从事管理或后勤岗位,岗位设置还有待优化在市级卫生监督机构中87.74%的人员为干部身份,县级机构中,工人身份人员占到了60.17%结论:我国卫生监督体系的改革还任重道远,与美国相比在应急管理模式执法力度及人力资源配备上仍有很大差距西安市卫生监督人力资源与国内外相比差距较大,低于国内外平均水平,监督员整体数量配备不足,在一定程度上影响了工作任务的完成,不能满足当前工作需求在今后的人力资源配置上要向区县级卫生监督机构倾斜,监督队伍的结构需要调整在配备监督员时,应采取老中青三种梯队相结合的方式,以年轻人为主西安市卫生监督员整体素质有待提高,区级机构今后要加大无学历人员分流,县级机构要加大高学历人员引入尤其是县级机构在今后更应加强人才培养职称晋升西安市卫生监督员的专业结构尚需调整,监督员不仅要掌握医学知识,还需要掌握社会学法律心理学等多专业知识,西安市各级机构公共卫生专业人员相比全国略偏低,法律人员欠缺,在今后人力资源配置中,应加强此类人才的引入区县级机构工人身份人员所占比例过大,影响了人员参公管理西安市卫生监督人力资源配置从年龄学历职称结构看,呈纺锤形结构,在今后的人力资源配置上,要按照最佳人力资源配置原则,将纺锤形结构打造成金字塔形,分流无职称及无学历的监督员,吸收年轻的高学历的人员加入监督队伍,充实金字塔的塔基部分,使监督队伍保持活力和战斗力还要合理调配卫生人力资源,通过采用综合执法形式,既可以解决人员编制数量问题,也可以使各工作环节衔接更紧凑,从而有效的利用现有的人力资源