【摘 要】
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目的:IgA肾病（IgAN）是最常见的原发性肾小球肾炎之一,是导致终末期肾脏病（ESRD）的重要病因。探索IgAN的临床生物标志物对于预测疾病的活动和进展有着重要的临床意义。目前,血清补体C1q在临床疾病的诊断及治疗有着广泛应用,但其与IgAN肾病发生及发展的关系仍不明确。研究方法:本研究回顾性选取了2017年11月到2020年3月于盛京医院肾内科住院治疗,首次行肾脏穿刺活检诊断IgA肾病的患者2
【基金项目】
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国家自然科学基金 （81670674）；
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目的:IgA肾病（IgAN）是最常见的原发性肾小球肾炎之一,是导致终末期肾脏病（ESRD）的重要病因。探索IgAN的临床生物标志物对于预测疾病的活动和进展有着重要的临床意义。目前,血清补体C1q在临床疾病的诊断及治疗有着广泛应用,但其与IgAN肾病发生及发展的关系仍不明确。研究方法:本研究回顾性选取了2017年11月到2020年3月于盛京医院肾内科住院治疗,首次行肾脏穿刺活检诊断IgA肾病的患者214例。收集患者的临床数据,对其血清C3、血清C4、IgA、IgM、IgG、肌酐、e GFR、尿素氮和尿酸水平、24小时尿蛋白定量与血清C1q水平进行统计学分析,分析血清C1q水平与IgAN患者的尿蛋白定量、肌酐水平、e GFR、免疫球蛋白等临床指标以及肾脏病理表现之间的相关性。结果:214例患者纳入本研究中,其中男性患者108例,女性患者106例。女性患者血清C1q水平显著高于男性患者（201.634±39.1543 vs 180.957±40.3739 g/L,P<0.001）。血清C1q水平与血肌酐呈负相关（r=-0.138,P<0.01）。将患者按肾小球滤过率分为两组（CKD G1组:e GFR≥90ml/min/1.73m2;CKD G2-5组:e GFR<90ml/min/1.73m2）并进行秩和检验,CKD G1组患者的血清补体C1q均值为197.95（143.5,278.8）CKD G2-5组患者的血清补体C1q均值为180.5（66.9,360）,P=0.02<0.05,两组有显著性差异。且血清补体C1q与血清补体C3（r=0.403,P<0.01）、C4（r=0.284,P<0.01）)、免疫球蛋白IgG（r=0.241,P<0.01）及IgM（r=-0.667,P<0.01）均呈正相关。但血清补体C1q与各肾脏病理改变之间没有相关性。结论:血清补体C1q与IgAN患者的血清肌酐水平呈负相关,与血清补体免疫球蛋白呈正相关,上述结果提示血清补体C1q与IgAN的预后密切相关,且可能参与IgA肾病的发生发展。针对血清补体C1q在IgAN进展中的具体作用机制尚不明确,需要通过进一步的研究加以分析。
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