临床医生工作压力源量表的编制与应用

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目前在我国,对医务人员的保障机制不尽完善,医患矛盾难以缓和,医务人员工作压力逐渐增大。而且这种压力随着我国卫生保健制度的改革,举证责任倒置制度的实施,人们法制观念的加强及病人和社会对医护人员的高期望值而日益加大。临床医生通常直接与病人接触,负责制定治疗方案及主要的医疗工作,鉴于医疗过程的不确定性、高风险性等,他们承受的工作压力在医务人员群体中相对更大。临床医生的工作压力状况不仅直接会影响到他们自身的身心健康,还会进一步影响到医疗质量及医患关系,因而系统性地调查、研究临床医生的压力状况、压力源,有助于进行有效的压力管理,从而更好地维护临床医生的身心健康,提高医疗质量,改善医患关系。而目前,国内对于临床医生这一群体的工作压力源的探索和研究尚不多见。因此,对此类人群的工作压力进行系统的研究,编制一份有效的临床医生工作压力源量表显得尤为必要。本研究是以上海地区各级公立综合性医院的临床医生作为研究对象,在查阅国内外大量文献资料和对临床医生访谈并咨询心理学专家的基础上,经过预测和修订,编制了一个由38个项目组成的“临床医生工作压力源量表”。然后用此量表作为测量工具,对811位临床医生进行工作压力的现状调查,本研究结果表明:1、临床医生工作压力源量表由组织管理、职业兴趣、工作负荷、职业发展、人际关系、外部环境以及医患关系7个维度组成,具有较好的结构效度和内容效度;并且同质性信度较好,达到了心理测量学的要求。故该量表可以用于临床医生工作压力的相关研究。2、上海地区临床医生的工作压力现状特点:1)、上海地区临床医生总体工作压力处于较高水平。2)、不同级别医院临床医生工作压力总体水平之间具有显著差异,二级医院最高,其次为一级医院,三级医院相对最低。3)、不同学历临床医生工作压力水平具有差异,大学本科学历临床医生感受到的工作压力最大,研究生及以上学历者感受到的工作压力最低,两者之间具有显著差异。4)、不同性别的临床医生在总体的压力感受、工作负荷、外部环境上具有显著差异,男性总体压力感受以及工作负荷方面大于女性,而女性在外部环境上压力较大。5)、不同职称临床医生工作压力感受差异显著,中级职称者感受到的压力最大,初级职称者居中,高级职称者最低。6)、从业5-10年的临床医生感受到的工作压力最大,与5年以下以及10年以上者差异显著。7)、不同科室临床医生工作压力具有显著差异,妇产科、儿科医生总体压力最大,而皮肤科、感染科、中医科、眼科等其他临床科室医生压力最低。
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