窄带成像技术在鼻咽癌早期诊断中的价值

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目的:评价窄带成像技术在鼻咽癌早期诊断中的使用价值方法:选择2016年9月-2019年3月在蚌埠医学院第一附属医院耳鼻喉科就诊的检查者中疑似鼻咽癌的112位患者。分别采用传统白光内镜和窄带成像模式内镜去观察患者,根据各自镜下特点,预测良性病变、恶性病变,然后进行局部组织活检。以病理科的诊断结果为金标准,通过对比灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值,并行卡方检验,当p<0.05,认为两组间的结果差异具有统计学意义,借此评价传统白光内镜及窄带成像内镜在诊断鼻咽癌方面的能力。结果:112例患者中:47例良性鼻咽部病变中,NBI阳性4例,NBI阴性43例,阳性率为8.5%,特异度91.5%。65例鼻咽癌中,NBI阳性54例,NBI阴性11例,灵敏度为83.1%,符合率86.6%,阳性预测值93.1%,阴性预测值79.6%;而普通白光镜下,47例良性鼻咽部病变患者,白光镜阴性41例,阳性6例,阳性率12.8%,特异度87.2%。65例鼻咽癌患者中,白光镜阳性44例,阴性21例,灵敏度67.7%,符合率75.9%,阳性预测值88.0%,阴性预测值66.1%。NBI在用于鼻咽癌诊断中较传统白光镜在灵敏度、符合率更具优势(灵敏度:83.1%>67.7%,?2=4.145,p值为0.042<0.05;符合率:86.6%>75.9%,?2=4.220,p值为0.040<0.05)。结论:窄带成像技术较传统白光内镜可以更好的识别黏膜表面微血管形态,在灵敏度、符合率方面具有明显优势,可以指导活检部位的选择,提高阳性检出率及诊断率。
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