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目的：探讨丹参酮胶囊联合光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）治疗重度痤疮的临床疗效。方法：将入选的61例重度痤疮患者随机分为两组，分别为PDT组30例，丹参酮联合PDT组31例。PDT组：单一给予PDT治疗。用稳定性良好的凝胶基质配制5%氨基酮戊酸（ALA）凝胶液，涂于患者皮损区，并用保鲜膜封包，避光1.5h。用红光照射仪照射全脸，照射剂量40J/cm2~60J/cm2，根据皮损反应进行剂量调节，照光距离10cm，照光时间：20分钟，每7-10天治疗1次，共治疗4次；丹参酮联合PDT组：给予口服丹参酮胶囊，每日3次，每次4粒，6周为1疗程，并结合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗，方法同PDT组。治疗期间两组同时给予外用甲硝唑凝胶（江苏圣宝罗），每日2次，并停用其它系统药物。在治疗前及治疗后第2、4、6、8周对两组患者的皮损疗效进行判断和比较，同时，记录治疗过程中出现的不良反应。结果：1.丹参酮胶囊联合PDT、单纯PDT两组在治疗重度痤疮的过程中，可以有效减少痤疮的皮损数目，从而减轻痤疮的严重程度，两组在治疗方面均有明显的疗效；2.丹参酮联合PDT组在治疗重度痤疮后的第2、4、6、8周皮损疗效有效率分别为：22.58%、50.00%、78.57%、92.31%；显效率分别为：12.90%、23.33%、60.71%、76.92%；PDT组在治疗重度痤疮后的第2、4、6、8周皮损疗效有效率分别为：20.00%、34.48%、71.43%、92.00%；显效率分别为：10.00%、13.79%、35.71%、52.00%；结果表明：在治疗后第2、4、6、8周后，丹参酮联合PDT组皮损疗效有效率高于PDT组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后第2、4周皮损疗效显效率不同，但差异无统计学意义（P＞0.05）；在第6、8周时，丹参酮联合PDT组皮损疗效显效率高于PDT组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.不良反应中，丹参酮联合PDT组患者出现红斑(76次)、脱屑（81次）、灼热（66次）、肿痛（33次）、瘙痒（10次）、反应性痤疮（44次）等症状；PDT组患者出现红斑(92次)、脱屑（89次）、灼热（71次）、肿痛（37次）、瘙痒（11次）、反应性痤疮（51次）等症状。两组不良反应发生率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：1.丹参酮胶囊联合PDT、单纯PDT两组在治疗重度痤疮方面均有明显的疗效。2.丹参酮胶囊联合PDT组比PDT组在第6，8周时疗效更明显，从某种意义上看：丹参酮联合PDT组治疗重度痤疮可以缩短治疗疗程，减轻患者经济负担。3.丹参酮胶囊联合PDT组比单纯PDT组治疗重度痤疮安全性更高。