某军队综合性医院临床护士专业自主性研究

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目的:调查某军队综合性医院临床护士的专业自主性现状及其护理工作环境特征,并从个体角度和组织角度,探讨人口学资料、五大工作环境因素对护士临床专业自主性的影响,从而为医院管理者采取针对性措施,改善实践环境,提升护理人员专业自主性等方面提供理论依据。方法:本研究为描述性研究,采取普查法对驻地乌鲁木齐市某军队综合性医院的631名病房临床护士进行问卷调查,问卷包括一般情况调查表、护理实践量表(NAS)和护理工作环境量表(PES);采用EpiData3.0录入数据,SPSS17.0处理分析数据。结果:1.该军队医院护士的专业自主性得分为(173.53±19.27)分;低水平组护士专业自主性得分为(110.50±7.55)分,包括4人(0.60%);中等水平组护士专业自主性得分为(159.86±11.58)分,包括326人(51.70%);高水平组护士专业自主性得分为(189.18±11.51)分,包括301人(47.70%).2.该军队医院护理环境总分为(2.94±0.44)分,各维度得分从高到低依次为“管理者的能力及领导方式”为(3.09±0.50)分,“高质量护理服务基础”为(3.08±0.42)分,“医护合作”为(3.07±0.60)分,“护士参与医院事务”为(2.78±0.54)分,“充足的人力和物力”为(2.68±0.66)分。3.该军队医院护士的专业自主性与环境各维度均成正相关(P<0.05),相关系数范围为0.267~0.354。4.人口学资料差异性分析中,不同年龄、护龄、婚姻情况、最高学历、职称、职务、人员类别、科室及子女有无的护士专业自主性差异具有统计学意义(P<0.05),性别、民族、最初学历之间差异无统计学意义(P>0.05)。5.二分类Logistic回归分析显示,人口学资料中的有无子女者和环境维度中的“高质量护理服务基础”、“管理者的能力及领导方式”进入回归方程。结论:该军队医院护士的专业自主性整体处于中等及以上水平,但年轻、未婚、专科学历、工作年限低、初级职称护士以及急诊科、聘用护士的专业自主性相对较低,管理者应重点关注;该军队医院整体护理环境良好,但“护士参与医院事务”和“充足的人力和物力”两个方面还有待改善;有无子女者、“高质量护理服务基础”和“管理者的能力及领导方式”是该院护士专业自主性的预测因素,管理者应该落实相应的护理工作模式,重视加强护士的培训,并提供支持性管理。
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