研究目的本研究拟通过对四川省民族地区四类卫生人才招聘项目的中期评估,全面了解项目进展及运行情况,在分析项目管理运行中存在的问题的基础上,建立一套“基于问题导向的四川省民族地区卫生人才招聘项目管理督导指标体系”,为政府卫生行政主管部门和医疗卫生机构提供项目规范管理的参考,并为项目督导提供科学的测评工具,旨在进一步提高项目管理质量和政府财政资金的社会效益。主要有以下三个目的:1.厘清四类卫生人才招聘项目进展及运行情况;2.梳理项目管理运行中存在的问题;3.基于问题,建立一套有针对性的项目管理督导指标体系。研究方法1.文献分析法,主要为项目研究思路、调查表及有关研究方法提供基础和参考;2.问卷调查、现场调研访谈,了解项目实施及运行基本情况,存在的难点和问题;3.逻辑框架问题分析,将项目实施及管理过程中存在的问题予以归纳总结;4.鱼骨图分析法,通过鱼骨图分析准确找到项目实施过程中核心问题与有关问题并归类;5.德尔菲法,在专家会议初步筛选的指标基础上,采用德尔菲法构建指标体系;6.层次分析法用于赋予各指标权重及分值;7.数理统计,用SPSS19.0进行统计分析,采用秩和检验比较专家咨询各指标权重,分析专家协调程度。采用均数法计算各指标权重。研究结果1.2011-2015年省级财政对四类招聘项目实际投入经费累计达到1.03亿元,共为民族地区补充基层卫生技术人员2396名,项目的实施一定程度上解决了民族地区卫生人才只出不进的问题、缓解了民族地区卫生人才匮乏的问题,使得一批基层医疗卫生机构实现卫生技术人员“零”的突破。2.项目实施及管理过程中,存在的问题在主要有:项目管理制度缺失,部门协调有待加强;缺乏资金管理办法,专项资金流转不畅;档案管理意识不强,项目数据资料不全;资金配套执行不力,项目人员待遇较差;政策宣传效果欠佳,项目人员知晓度低;招聘计划未完成与超规模招聘现象并存;人员满意度待提高,队伍稳定性受影响等。主要体现在组织管理不完善、项目管理不健全、项目运行不到位、项目完成不理想四个方面。3.通过鱼骨图分析准确找到项目实施过程中4类核心问题与有关问题并进行分类归纳,将问题转化为对应指标,构建了以“组织管理-项目管理-项目运行-项目完成”为一级指标的基于问题导向的四川省民族地区卫生人才招聘项目管理督导指标体系,指标体系根据三类考核对象,分为三个子指标体系。其中督导市州卫生计生委指标体系包括4个一级指标、11个二级指标、32个三级指标;督导县区卫生计生局指标体系包括4个一级指标、12个二级指标、36个三级指标;考虑医疗卫生机构和卫生计生行政部门在项目实施的角色不同,督导医疗卫生机构的指标体系以“项目管理-项目运行-项目效果”为一级指标,含6个二级指标、16三级指标。4.通过专家咨询和层次分析方法确定各类各级指标权重,督导市州卫生计生委、县区卫生计生局、医疗卫生机构三类指标体系权重分别为0.31、0.12、0.27.督导市州卫生计生委指标体系中,一级指标“组织管理”、“项目管理”、“项目运行”、“项目完成”权重分别为0.380、0.286、0.231、0.103;督导县区卫生计生局指标体系中,一级指标“组织管理”、“项目管理”、“项目运行”、“项目完成”权重分别为0.372、0.282、0.245、0.101;督导医疗卫生机构指标体系中,一级指标“项目管理”、“项目运行”、“项目效果”权重分别为“0.413”、“0.323”、“0.264”,并以1000分确定了指标分值。结论本研究对四川省民族地区卫生人才招聘项目进行全面的调查,发现和分析项目实施及管理过程中存在的问题,通过问题分析,凝练指标,经过专家会议、德尔菲法和层次分析法,初步建立了一套“基于问题导向的四川省民族地区卫生人才招聘项目管理督导指标体系”,指标内容全面夯实,具有可靠性和可行性;指标体系的建立,为项目科学规范管理提供了参考。