目的:观察膝关节内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的临床疗效,分析疗效特点及其与治疗时间的关系,为玻璃酸钠是否可作为膝骨关节炎的治疗手段之一及疗效预测提供理论依据。方法:本课题为回顾性研究。从岳阳市二人民医院关节腔注射登记系统中,收集在2016年1月至2018年1月期间,接受关节腔注射玻璃酸钠疗法的膝骨关节炎患者共1397人。经严格纳排标准筛查,最终301例患者纳为研究对象。记录患者行玻璃酸钠注射前、注射后第1天、1月、6月、1年、2年、3年各个时间点的VAS疼痛评分及国际通用骨关节炎指数WOMAC评分,并通过WOMAC评分在治疗前后差异来计算治疗改善率（RIS）,RIS≥25%认为有效;继而得到有效率、累积有效率。同时关注其不良反应。对玻璃酸钠治疗前后患者评分改善程度、RIS、有效率等变化规律进行分析。结果:1.治疗后第1天、1月、6月、1年、2年、3年的VAS评分和WOMAC评分虽有所波动,但均比治疗前低,且均有统计学差异（P<0.01）。2.治疗后第1月、6月、1年、2年、3年的RIS均超过50%,治疗后第1天较低（0.31±0.02）,但仍超过25%,其余各时间点RIS均高于治疗后第1天,不同时间点RIS差异有统计学意义（P<0.01）,其中在治疗后第1个月时RIS最高,为0.63±0.02,提示此时间点改善效果最佳;随访后各个时间点的有效率均高于治疗后1天,有效率差异有统计学意义（P<0.01）。3.在治疗后第一天时,KOA患者在WOMAC评分三大子项中疼痛与僵硬两方面的RIS分别为15%、15%,均<25%;在治疗后1月至3年内各时间点,WOMAC评分三大子项:疼痛、僵硬及关节功能在治疗后的RIS均≥25%。其中,关节功能分项的变化值最大,其次分别是疼痛及关节僵硬子项。4.经玻璃酸钠治疗3年内,累积共有70.43%的患者获得较好疗效（RIS≥25%）。其中,65.45%的患者能在治疗后第1月内达到RIS≥25%的疗效改善;最终只有29.57%的患者在任何一段时间内未能达到RIS≥25%的改善。有50.17%的患者在治疗后第3年仍具有治疗效果（RIS≥25%）。5.按照关节退变的X线K-L（Kellgren—Lawrence）分级标准,将研究对象分为K-LI、K-LII、K-LⅢ级三组。KLI-Ⅲ级三组在治疗后3年内各时间点的VAS评分较治疗前均降低,均有显著差异（P<0.01）;KLI-Ⅲ级三组在治疗后3年各时间点的WOMAC评分较治疗前均降低,均有显著差异（P<0.01）。6.在治疗后第1天、1个月时,K-LⅢ组RIS<25%,其余两组RIS均≥25%,对K-LI与K-LII组比较,RIS差异无统计学意义（P>0.05）,其他组间RIS两两比较,均有显著差异（P<0.01）。在治疗后第6个月至第3年内,K-LⅢ组RIS<25%,其余两组RIS均≥25%,且三组组间RIS相比较,均有显著差异（P<0.01）。7.在注射玻璃酸钠过程中,观察到注射后最常见的不良反应为膝关节局部轻、中度胀痛72次（4.78%）,其余依次为关节肿胀（3.65%）、发热（0.60%）、局部皮疹及瘙痒（0.27%）、膝关节剧烈疼痛（0.06%）,以上不适症状均在接受注射后1至3天内逐渐缓解,无需特殊处理。结论:1.玻璃酸钠治疗膝骨关节炎总体有效率较高,不良反应少,是值得推荐使用的药物。2.玻璃酸钠治疗膝骨关节炎有其显效规律。治疗后第1月时疗效最佳;治疗后3年仍具有一定疗效。3.玻璃酸钠对不同程度的膝骨关节炎,改善程度不同,对初、早期（KLI、KLII级）膝骨关节炎者的疗效要优于中期（KLⅢ级）者。